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尿管留置前後注意什麼

圖文 更新时间:2024-11-10 06:55:26

尿管留置前後注意什麼(該如何正确護理)1

腫瘤患者在進行手術治療的過程中,需要進行留置導尿的情況,因為外科手術治療時,需要結合臨床對患者進行麻醉,而患者在麻醉的狀态下容易造成尿潴留及尿失禁,留置導尿可以避免上述情況發生。同時留置尿管以便術中準确記錄出入量、防止盆腔手術中誤傷膀胱及預防術後尿潴留的發生,留置尿管後需要精心的護理不然會産生很多的并發症。

尿管留置前後注意什麼(該如何正确護理)2

尿管是一種從尿道插入膀胱可以直接排出膀胱裡的尿液的管道,一般是橡膠或聚氯乙烯制成的管路,現在臨床中管飯使用的是矽膠氣囊型,會在尿管前端有一個可以充氣或充水的小囊,卡在膀胱出口,尿管既不容易脫出,膀胱裡的尿液也不容易從尿管周圍的縫隙漏出去。

尿管留置前後注意什麼(該如何正确護理)3

尿管護理的有哪些需注意?

妥善固定,防止脫出:尿管前端有氣囊固定,一般不容易脫出,但是還是需要把尿管外露的部分粘貼在大腿内側,防止患者活動過大或者在病床上翻身而導緻扯拽,對患者的排尿系統造成損傷

防止尿液潴留、逆流:如果尿管扭曲打折,膀胱内尿液壓力過大會逆流到輸尿管,所以要保持尿管暢通;防止儲尿袋時要比膀胱的位置低,這樣尿袋裡的尿液就不會逆流到膀胱

尿道口消毒:留置導尿管最常發生的就是尿路感染,所以要做好個人衛生,注意患者會陰部、尿道口清潔,每天用碘伏消毒外陰和尿道口周圍兩次。

尿管留置前後注意什麼(該如何正确護理)4

嚴格觀察:随時觀察尿液顔色、量等變化,注意避免引流管、尿管受壓、彎曲,維持引流管通暢。引流管和集尿袋的位置嚴禁高于膀胱,若出現尿道口污染,應進行早期局部治療,避免細菌逆行感染。

腫瘤患者手術麻醉後,由于排尿反射受到抑制,導緻暫時性膀胱功能障礙,随着麻醉藥物的代謝,膀胱括約肌功能的恢複,理論上麻醉恢複後即可自行排尿,這時候就需要及時的對尿管進行拆除。但是據資料顯示,插尿管的患者中有一半以上會在拔除尿管後有不同程度的排尿困難,可能會第一次排尿延遲、排尿特别費力、嚴重的患者會發生尿潴留可能還需要再次插入尿管。這個時候及時的幫助患者促進排尿就非常的有必要。

尿管留置前後注意什麼(該如何正确護理)5

拔除尿管後不能小便如何護理?

(1)預防:床上排尿習慣養成需要一個過程,一般需要3-5天。所以計劃拔管前就要做好心理建設,緩解患者的焦慮情緒,讓患者知道拔除尿管後排尿對康複的意義。

(2)飲水:督促患者要多喝水,鼓勵拔管後盡早排尿。多喝水可以增加腎髒産生的尿液增加,膀胱的充盈感增強,刺激産生排尿反射。許多患者會因為疼痛等恐懼排尿而拒絕喝水,這樣尿液濃縮對尿道的刺激會更大反而增加排尿疼痛。

(3)創造排尿環境:為患者創造一個能保護隐私的環境,減輕患者的心理影響,如果病情允許可以協助患者蹲位或坐位排尿。同時還可以有外界刺激,例如同流水聲、口哨聲、溫水坐浴等方法增加排尿意識。

(4)指導正确的排尿方法:床上排尿時,先幫助患者放好便器,然後囑咐患者深呼吸放松,然後排尿時可以用手輕壓膀胱,促進排尿。

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