“大夫，我還能保住肛門嗎？”

“可以，别擔心，你這情況完全可以采取保肛治療。”聽完醫生的話，王叔心裡總算松了一口氣。

王叔有一兒一女，女兒已經結婚，但兒子剛大學畢業，之後的娶妻生子勢必要老兩口幫襯。可不曾想自己會得直腸癌。

這場病，把家裡的積蓄花得七七八八，此外，王叔更擔心失去肛門。

“我怕死，但我不想每天得挂着糞袋生活，那比死還難受。”

幸好，王叔可以采取保肛治療。

一般來說，早期直腸癌患者的症狀不明顯，隻有當直腸癌患者的病情到了一定程度才會出現一些明顯可感的症狀，比如：

-排便習慣改變：比如排便次數增多，腹瀉和便秘交替出現，便血等。

-大便性狀改變：大便受腫瘤的擠壓變細，糞便中有粘液等。

-消化道症狀：感到腹脹或消化不良。

-體重下降：因消化道功能受影響，導緻營養不良，體重下降。

-大便失禁，尿血：當直腸癌侵襲骶神經叢，患者會出現大便失禁，腰腹處有痛感，侵襲前列腺和膀胱的話，患者有尿頻尿血的症狀。

治療直腸癌的方法有手術切除、化療、放療這三種主要方法。醫生會根據患者的狀态、直腸癌的病理類型、分期，采用個體化的綜合治療。

如果是在極早期的直腸癌，腸鏡治療已經可以獲得很好的治療效果。外科切除手術可以根治早期直腸癌。至于中晚期直腸癌，一般以手術切除結合放化療的方式來治療，部分患者仍有望得到根治。

有的晚期直腸癌無法做手術，那麼根治性放化療綜合治療，可以改善患者的生活治療。如果直腸癌出現複發或有遠處轉移病竈，醫生一般會從何采取放化療、靶向治療、手術等多種治療手段。出現轉移的癌症患者一般生存期較短。如果直腸癌轉移比較局限，那麼采取比較積極的治療之後，患者還是有望得到較長的生存期。

多數直腸癌的治療都要用到手術切除。而直腸的位置又和肛門比較接近，所以直腸癌患者接受手術之前，都要面臨一個重要的選擇，那就是保不保肛。但是否要保肛，卻不是完全看患者意願。

低位直腸癌是否能做保肛的切除手術主要看腫瘤的分期。如果直腸癌腫瘤浸潤度在T2期以内，一般是可以做保肛手術的，即便腫瘤距離肛門隻有2~3厘米。

但是如果直腸癌浸潤腸壁很深，有可能連累到外括約肌。這樣，為保肛而保留了外括約肌和盆底的恥骨張肌，就可能殘留直腸癌腫瘤。所以，要做保肛手術，直腸癌一般在T2期以内。

如果直腸癌已經到了T3，腫瘤已經侵犯到漿膜層，或T4期，腫瘤已經侵犯到漿膜外組織，一般主張不保肛。如果要保肛，則需要做術前輔助放化療。把T3或T4期的直腸癌縮小到T2以内，原來無法保肛的手術便轉變成可以保肛的手術了。

不過有的情況，患者的直腸癌分期在T2以内也無法做保肛手術，比如：

1. 直腸癌患者術前有大便失禁的問題（這說明外括約肌有問題）；

2. 直腸癌患者年齡大于70歲（通常患者盆底肌肉退化，術後排便會受影響）；

3. 直腸癌患者的體質太弱。

很多直腸癌患者得知自己無法保肛，想到自己從此都要帶着糞袋過日子，會接受不了。但是，放棄肛門換來的是更長久的日子，還有什麼能比生命更為寶貴呢？#清風計劃##把健康帶回家#

參考資料：

[1]《腸癌保肛十一問》. 健康時報 . 2018年9月28日

[2]郁寶銘.《低位直腸癌保肛手術理念與技術的發展》. 腫瘤學雜志. 2006年

[3]譚玮麟， 王明亮， 鄭民華.《直腸癌的新輔助治療.臨床外科雜志. 2011年

未經作者允許授權，禁止轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!