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白血病晚期怎麼治療效果最好

健康更新时间:2024-07-20 13:24:45

由于白血病分型和預後分層複雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。

通過合理的綜合性治療，白血病預後得到極大的改觀，相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩定，白血病是“不治之症”的時代過去了。

白血病晚期怎麼治療效果最好（白血病不治之症）1

　　AML治療(非M3)

通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA(3 7)方案。誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期随診。

　　慢性淋巴細胞治療

早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

　　中樞神經系統白血病的治療

雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由于常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益(自體移植複發率十分高)，絕大多數白血病患者要移植也應該選擇做異體移植。

綜上，一般白血病的一線治療都不是移植，雖然移植可以獲得較好的生存效果，但是複發率、移植物抗宿主病等并發症可能嚴重影響患者的生活質量，複發後治療會更為棘手。因此，移植一般是最後一步的選擇。

根據治療展望——選擇性的免疫治療和各種分子靶向治療是将來治愈白血病的希望。

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