網友“葉曉”問：洪水是由暴雨、急驟融冰化雪、風暴潮等自然因素引起的江河湖海水量迅速增加或水位迅猛上漲的水流現象。随着天氣的放晴，水位的降低，洪水也會逐漸退去。洪水過後，預防各類疾病，做好洪水區域的衛生消毒，防止病從口入很重要。水災之後可能發生哪些疾病？洪水之後怎麼防疫？

網友“許戎”

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近日，記者從長沙市嶽麓區疾控中心獲知，汛期的衛生防治工作，以下幾個方面不容忽視：

汛期重點疾病防控

洪澇災害中，由于人們與江水、河水、田水、溝水接觸頻繁，或久浸水中，皮膚破損、抗病能力差等情況時，各種緻病生物（細菌、病毒、寄生蟲尾蚴以及毒蟲等），或化肥、農藥及其他污染物，會侵害皮膚，進入人體。這不僅會引起内在疾病，而且會發生許多皮膚病，如膿疱病、濕疹、接觸性皮炎、稻田皮炎、尾蚴皮炎、浸泡糜爛性皮炎等。預防方法：盡量減少手足在水中浸泡的時間，保持手足部位清潔幹燥，參與抗洪或外出時穿防水長筒靴。

主要是病從口入。因水中含有從糞便中來的傷寒、痢疾、肝炎等病菌、病毒，同時蚊、蠅也會亂飛亂竄污染食物，所以使腸道傳染病的發病機會大大增加。預防方法：注意飲食衛生和個人衛生，不喝生水和不吃涼拌食品；注意被水淹過的物品清洗消毒；嚴防糞便污染水源；注意環境衛生，消滅蒼蠅。

主是要傳染源是鼠類和豬，人與被污染的水接觸以及進食被鼠尿、豬糞污染的食物而感染。預防方法：預防鈎體病的關鍵是滅鼠，管理好牲畜 ，防止牲畜尿液污染水源。防澇，避免在流行地區和流行季節的河溝或池塘中涉水或洗澡。

本病大多發生于湖沼、河灣、沼澤和易受淹澇的半墾區。鼠類是主要傳染源。因此，與鼠類頻繁接觸者感染機會較多。預防方法：滅鼠、防鼠是預防和控制本病流行的重要措施。

真菌，又稱為黴菌。洪汛期氣候潮濕、悶熱，病菌乘機大量孳生繁殖。它可寄生在土壤或糞便中，通過破損皮膚或口腔進入人體，造成感染。特别是過度勞累、營養不足、抵抗力降低的情況下，人很容易出現各種黴菌感染表現。預防方法與皮膚病相同。

此病傳染性強、傳播快。如果接觸了這種病人用過的東西，如洗臉盆、毛巾、書籍、玩具、報紙、錢币等或在髒水中遊泳後，往往在12～24小時内發病。預防方法與腸道傳染病相同。

預防方法：不吃腐敗變質或被污水浸泡過的食物；吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水産品；食物生熟要分開；不要到無衛生許可證的攤檔購買食品；碗筷要先清潔消毒後使用。

洪災過後的幾種常見皮膚病防治

洪澇過後可造成多種疾病的暴發流行，常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚疾病約占各種疾病的一半以上。

常發生在手足長時間浸泡在水中的農民工和長時間在水中作業的人群中。主要表現為手足部位糜爛、脫屑和滲出，嚴重的可造成局部感染和潰瘍，通常位于手足指、趾間。盡量減少手足在水中浸泡的時間，保持手足部位清潔幹燥，外出時穿防水長筒靴是較好的預防方法。治療：保持局部幹燥，可用撲粉（一般市售痱子粉均可）洗淨涼幹撲于患處，或于輕度糜爛處用3％的硼酸粉濕敷，待幹燥後外用激素或抗生素軟膏塗擦即可。

多發生于雙側下肢，因為雙腿長期泡在溫濕污濁的水中，同時雙下肢皮膚容易受各種微生物的侵襲，因此可在皮膚上出現紅斑、丘疹，可有滲出，嚴重的可在皮膚上出現水疱，甚至腫脹。患者主要表現為患肢瘙癢和滲出，長期達不到治療的或處理不當的患者則可出現繼發性化膿感染，一旦感染則處理比較棘手。預防可在下水前外塗防水油膏，勞作後可用1％的鹽水浸泡雙小腿約半小時，然後再用清潔水洗淨涼幹。濕疹一般采用局部外用3％硼酸粉或0.1％的利凡若爾粉濕敷，待皮損幹燥後外用激素類軟膏外搽。皮損較多，症狀重者可口服撲而敏等抗阻胺藥物，對伴感染的濕疹則在進行上述治療的同時，積極用抗生素控制感染。嚴防外傷，一旦發生應及時處理。

在災區中較常見，因此時多為夏季，長時間戶外作業，日曬雨淋，加上洗浴條件差，容易發病。在身體暴露部位可産生紅斑，脫屑，有的可表現為紅色的細小丘疹，嚴重的可有皮損部位疼痛，燒灼感，患者可瘙癢明顯，甚至在病變部位出現水疱和大疱等。戶外作業時穿戴好防護衣帽可避免該病的發生。一旦發生應避免高溫及戶外作業，可于發病部位外用爐甘石洗劑或撲粉可明顯減輕不适感。

因為災區衛生條件差，氣候潮濕，人們又長時間抗災，揮汗如雨，加上沒有清潔用水洗浴，因此也是毛囊炎容易發生的時候。對較少的毛囊炎，除注意個人衛生，外用抗生素軟膏。對多發性毛囊炎可同時口服抗生素。

是發生于陰囊及鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，長期奮戰在抗洪第一線的搶險隊員中是較常見的，俗稱爛裆。是由于長時間浸泡在水中，穿着長衣褲，陰部長時間不透氣造成的。減少水下作業時間，實行換班制，适時更換内衣褲，使陰部保持清潔幹燥是預防該病的最好辦法。一旦發生該病，盡量避免水下作業，外用撲粉或複方康納樂霜每日2-3次很快就可好轉。

災區兒童中較常見的疾病之一，是由災害時衛生條件較差，缺乏清潔洗浴用水，兒童又未注意個人衛生等引起的皮膚化膿性感染。可在面部和四肢以及軀幹部位出現一個小水疱，很快疱内的液體變得渾濁，疱也變得松軟，因重力的作用，呈瓶水樣挂在皮膚上，能看見明顯的液平面。因此診斷很容易，預防主要是注意衛生。

夏季是蚊蟲繁衍的季節，洪水泛濫更促進了蚊蟲的滋生。洪澇災害使人們的生活環境和生活質量達不到保證，如睡覺時容易受到蚊蟲的叮咬等。在兒童中也比較常見。主要表現為四肢出現紅色小丘疹、有時在皮疹的頂端有透明的小水疱，患兒主訴皮損較癢，往往在皮膚上可見到抓痕。使用蚊帳，保持皮膚清潔衛生，外用防護劑等是預防該病較好的辦法。對于蟲咬皮炎，外用爐甘石洗劑或其它止癢劑可減輕症狀，也可外用激素類藥膏。

洪澇災害時，由于身體一些部位長期浸泡在水中，加上此時人們的生活環境溫暖潮濕，因而是各種癬病的好發季節。如手足癬在災區是非常常見的皮膚病之一，還有體癬和股癬等，此時都易發。如不及時治療還可伴發細菌感染和其他皮膚病等。預防同上，治療一般采用複方苯甲酸酊外塗或抗真菌外用藥膏或藥粉等，都能收到良效。對局部輕度糜爛滲出的癬應同時使用含抗菌素的癬藥膏，應避免細菌感染。

洪災之後如何保護飲用水源

盡可能減少污染源：

将衛生防護帶内有毒有害物質遷移到安全地帶

遷移水源防護帶沿岸糞缸、牲畜圈，清除垃圾堆。

打撈垃圾、動物屍體及水面的漂浮物。

增設廁所、固定垃圾堆放點，專人管理、及時清理，防止污染水源。

重點保護已有的集中式供水水源：

防止洪水淹沒深井水，保護地下水源。

保護自來水廠構築物。

搶修淨水設備和管道，清洗消毒受淹的飲水蓄水池和水箱。

根據水質變化，調整淨水劑和消毒劑的投加量，保證自來水水質。

洪災之後如何做好飲用水的消毒工作：

對集中式供水，嚴格按水廠标準消毒。分散式飲水，如對水井、山溪水等混濁水須先用明礬按2兩（100毫克）加入2斤水的比例作用10分鐘澄清後，然後消毒處理。

常用消毒方法有四種：

每擔水（約100市斤）加漂白粉0.50克作用30分鐘。

每擔水（約100市斤）加漂漂白粉精0.15克作用30分鐘。

每擔水（約100市斤）加優氯淨0.20克作用30分鐘。

每擔水（約100市斤）加氨胺T 0.50克作用30分鐘。

災期垃圾、糞便的衛生管理原則

廁所的衛生管理：

災害時要搭建臨時廁所，臨時廁所一定要做到：選擇地勢較高的地方，遠離水源至少30米以上。

有條件的地方可選擇塑料缸、桶、陶瓷缸來代替糞池；在無條件的情況下，可挖坑，坑的周圍或底部可用塑料膜襯裡或水泥和磚砌成。

廁坑應做到不滲不漏，糞坑滿時應及時清除。廁牆、廁頂可用草席、塑料膜、編織袋布或其它材料圍檔。上堤的禽畜也應建臨時欄飼養，欄裡的禽畜糞便可随時用土墊圈，糞便做到及時清理，減少蚊蠅孳生。

垃圾糞便的衛生處理：

洪災期間的垃圾、人畜糞便、淤泥和其它廢棄物都要及時清理。

對垃圾糞便應進行衛生處理，洪災期間最好采用高溫肥法。堆肥場應選擇遠離水源，地勢較高、水沖不到的地方。通常是将清除的垃圾糞便及其它廢棄物進行堆積，堆好後用塑料薄膜覆蓋。四周挖排水溝，同時用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅孳生。堆好的肥堆，通過發酵，堆内溫度可達到50～60°。維持5～7天以上。并能達到無害化的衛生要求。

洪災期間常見環境衛生應急措施

在災民聚集點，選擇合适地點，合理布局，因地制宜，就地取材搭建的臨時廁所，要求做到不能排入水體。對廁所和糞便，應包段、包戶有專人負責管理。

盡量利用現有儲糞設施來儲存糞便，如無儲糞設施，可将糞便與泥土混合後泥封堆存，或用塑料覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。

在應急情況下，于适宜地稍高地點，可挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為糞池襯裡，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池内儲存，加蓋密封，發酵處理。

在特殊困難情況下，為保護飲用水源，可采有較大容量的塑料桶，木桶等宣傳品收集糞便，裝滿後加蓋，送到指定地點暫存，待水災過後運出處理。

船上的居民糞便，應使用容器收集後送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止傳染病傳播。

集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集，然後作特殊消毒處理。散居病人的糞便應采用以下方法處理：

漂白粉：糞便與漂白粉的比為5：1，充分攪合後，集中掩埋。

生石灰：糞便内加入等量的石灰粉，攪拌後再集中掩埋。

不要亂倒垃圾和髒物。臨時災民居住點的垃圾應設在運出方便、利于管理的地方。垃圾應及時收集、清運。有條件時，可采用泥封堆肥法處理或用兼膜覆蓋。

對傳染性的垃圾、用黑色塑料袋收集，進行焚燒或消毒處理。

殺滅蚊蠅好防病

要及時殺滅蚊、蠅，預防由蚊、蠅傳播的傳染病。

外環境滅蚊蠅：

用80%敵敵畏稀釋2倍，超低容量噴霧，有效劑量20-50毫克/平方米；

用5%氯氰菊酯稀釋10倍，超低容量噴霧，有效劑量0.5-1毫克/平方米。

内環境滅蚊蠅：

80%敵敵畏，10倍稀釋，超低容量噴霧，0.05-0.1克/平方米；

5%高效氯氰菊酯加0.5%胺菊酯混合後稀釋10倍，超低容量噴霧，0.05-0.1克/平方米；

3%氯菊酯加0.5%胺菊酯混合後，用超低容量噴霧，0.05-0.1克/平方米。

洪澇期間滅鼠防病要點

洪澇期間和臨時聚居的屬于特殊環境，對各種滅鼠方法的選擇順序，和平時有所不同。

多用器械滅鼠。除防鼠措施外，多用捕鼠工具，如鼠籠鼠夾等；但不能使用電子貓，更不能自拉電網捕鼠。此時鼠洞短淺，取水方便，還可用水或泥漿灌洞。

慎用毒餌，确保人畜安全。當鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴重威脅時，則應在嚴密組織、充分宣傳的基礎上，開展毒餌滅鼠。用磷化鋅（0.3%-0.5%）、敵鼠鈉鹽滅鼠。毒餌必須有警告色。投餌點應有醒目标記。投餌工作由受過培訓的滅鼠員承擔。投毒後及時搜尋死鼠，管好禽畜，藏好食品，照看好小孩。投餌結束應收集剩餌，與死鼠同樣焚燒或在适當地點深埋。衛生部門要做好中毒急救的準備。

災後消毒措施與方法

*1000mg/L“84液”配置方法：84液原液（有效氯5%左右）即1瓶500mL的84液加入25L水（50斤）即可；

*1000mg/L漂白粉的配置方法：漂白粉（有效氯25%左右）即1L水（2斤）中加入4克漂白粉攪拌均勻即可。

注意事項

根據不同的消毒處理對象，合理選用消毒方法；

建議首選含氯消毒劑，也可以選擇其他符合國家标準或規範的消毒劑，消毒方法應嚴格按說明書執行；

實施消毒時應做好個人防護；

含氯消毒劑要現用現配；

嚴格掌握消毒時間，消毒後及時用清水沖洗。

（來源：紅網綜合）

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