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早餐

你每天按時吃早飯嗎？

你經常躺着吃東西嗎？

你經常呼朋引伴大快朵頤和久坐嗎？

你經常熬夜到晚上11點以後才睡覺嗎？

……

如果是，那麼可能要“恭喜你”，你距離膽結石可能隻剩下很短很短的距離了，短到什麼地步呢，可能明天到醫院做個B超就會發現它已經來到了……

膽結石，顧名思義是生長在膽囊内的“小石頭”。

膽囊，主要功能是儲存和排洩膽汁、濃縮膽汁，膽汁是人體一種非常重要的消化液。很多人誤以為膽汁是由膽囊産生的，而實際卻是由肝髒産生排入膽囊存儲。

肝髒直接産生的膽汁呈金黃色，包含了很多水分和電解質，膽囊在存儲膽汁的同時進行濃縮，将其中的大部分水分和電解質進行重吸收，留下膽汁中的有效成分。

在某些因素下，膽汁中的膽固醇過分飽和就會産生晶體析出，越變越大，最後形成結石。

膽結石是否有症狀表現主要取決于結石的大小和部位、有無結石卡頓阻塞、炎症等，主要可以分2大類，無症狀型和有症狀型。

無症狀型：部分膽囊結石患者終身無症狀。

有症狀型：膽囊内結石一般不産生絞痛，常有右上腹飽脹悶感，伴有嗳氣、惡心、大便不調等消化不良症狀，當進食油膩食物後更加明顯。

膽管中有結石可引起平滑肌痙攣或梗阻時，常有膽絞痛發生，多在飽餐或進食高脂肪餐後數小時内發作。

開始右上腹持續鈍痛，以後陣發性加劇，難以忍受，疼痛常放射至右肩胛或右背部，伴惡心嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、彎腰打滾，發作後還可有發熱、黃疸等症狀出現。

膽結石主要分為膽固醇結石和膽色素結石兩大類。

膽固醇結石由膽汁中的膽固醇結晶逐漸析出凝結形成，顔色為白色居多，因為膽固醇含量較多，所以質地偏軟，用手可以捏碎。

膽色素結石由膽汁中膽色素的顆粒形成，多呈泥沙樣彌散性分布在膽囊内，黑色居多，因融合了很多鈣鹽，質地偏硬，可硬如真正的石頭。

臨床上更多見的是混合型結石，黑褐色，形态各不相同，位置也不固定。

很多人得了膽結石而不自知，一部分原因是平常不定期體檢，更重要的是有相當一大部分人得了膽結石不痛不癢沒有任何症狀。等到某一天因為大量進食油膩性食物或飽餐後絞痛，到醫院檢查才發現自己有膽結石，順帶一提，膽結石發病時常伴随膽囊炎症發作。

膽結石在膽囊内位置不固定，多随體位改變而移動，在某些情況下堵在膽囊口，這是非常危險的情況，膽囊内的膽汁無法排出，堵在膽囊裡，随着壓力增高，會出現嚴重的絞痛。

結石如果比較小，順利通過膽囊口進入膽管，胰腺液和膽汁無法正常分泌至腸道（胰腺分泌胰液彙入胰總管，再進入膽總管，最終和膽汁共同流入十二指腸），逆流入血，會導緻梗阻性的化膿性膽管炎，誘發肝功能的衰竭和不全，需要緊急就醫，否則會有生命危險。

病程時間較長的膽結石很可能會癌變——膽囊癌，尤其是膽囊内的結石超過3公分的時候，無論性質如何，癌變的幾率将增加九倍。

膽結石是否需要手術的問題需要因時因地來判斷，比如發生結石嵌頓肯定需要醫生當機立斷手術。

手術隻是作為最後萬不得已的保命手段，有人認為膽囊并沒有多大作用，直接切除就好，這樣可以徹底根治膽結石。這個說法并不準确，膽結石成型于膽囊，而其根本原因卻在分泌膽汁的肝髒，膽汁中除了膽色素、膽固醇外，還有非常重要的卵磷脂，卵磷脂是一種乳化劑，可以很好的溶解膽固醇而不讓其析出結成晶體。膽囊摘除後，膽汁可以沿着總膽管注入十二指腸，如果膽汁中膽固醇過多或卵磷脂過少的問題不解決，同樣可以形成膽管結石。

有人可能會說，那保膽取石不就好了，首先手術還是有創傷的，隻是創傷大小不同，其次手術取石後，根本原因不解決，過個三五年結石還會重新長出來。

飲食調節

1. 按時吃早飯，肝髒每天按時分泌膽汁并流入膽囊中進行儲存，不吃早飯會影響膽囊中膽汁的排出，久而久之膽汁濃度升高，容易造成結石

2. 不要暴飲暴食，大量進食後，尤其是高油脂高膽固醇的食物，會造成膽汁的大量排出，可能誘發膽囊炎

3. 改變不良生活習慣，比如躺着吃東西、久坐等會影響消化吸收和膽汁的正常排洩

針對急性期發作的患者是不可以食用的，除此外可以每人每天食用一個雞蛋（40~60g），雞蛋中的膽固醇确實不低，但蛋黃中還含有大量的卵磷脂可以乳化膽固醇。

提醒：人體膽固醇約20%是從食物中攝取的，約80%是肝髒自身合成的，因此很多吃素的人依然會得高膽固醇血症。

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