很多人習慣性認為肌酐明顯升高,意味着腎病已發展至腎功能不全,也就是常說的早期腎衰竭。但肌酐畢竟隻是一個數字,臨床上并沒有精準的數字解釋有關腎衰竭的問題。
為此患者更想知道肌酐多高才能說明嚴重了?也許,不少人對“腎衰竭”理解錯了!
對于這個問題,實際當中醫生與患者的意見是有分歧的。
先說患者
一般情況下,患者自身難以發現肌酐是否升高,隻有在醫生的要求下,做完腎功能檢查後才會發現肌酐升高,患者此時對肌酐的了解也近視停留在一個數字的層面。
但是很多腎病患者都聽說過肌酐超過過707μmoI/L就是尿毒症,一旦發現自己的肌酐超過500,心裡就開始焦慮不安,其實這種不良情緒的産生還是源于尿毒症等于絕症的錯誤認知。
再說說醫生
臨床上,大部分醫生隻是把肌酐的數值當做患者是否透析的其中一個依據,而患者之所以血肌酐升高,原因在于腎髒7成以上的腎單位已無法正常工作,腎功能進展至終末期階段。
而腎病是否嚴重需要從多角度綜合評估,血肌酐隻占其一,剩下的因素包括尿蛋白、血壓、病理、治療效果、年齡、飲食等等,也就是說即便肌酐已經上升到400μmoI/L的時候有可能比肌酐隻有150μmoI/L的病情還要輕微,肌酐隻是腎功能的一項判斷标準,不是全部。
當然,我們也不能眼睜睜看着肌酐“肆意妄為”,而是要從肌酐升高的根源入手解決問題。前面也提到,肌酐升高是因為腎單位受損壞死導緻腎功能明顯下降所緻,而腎髒細胞的壞死有兩方面原因:
一、免疫炎症反應過激
人體的免疫系統受到外界刺激後将産生大量的免疫複合物,引發免疫補體自衛攻擊,出現炎症反應,這種攻擊發生在腎髒組織細胞當中,就會有腎損傷出現。
二、腎髒細胞缺血缺氧
造成腎髒細胞缺血缺氧的病因主要來自于患者本身的高血壓、高血脂症狀,高血壓會壓迫患者血管,而高血脂有可能堵塞血管,使得腎髒細胞長期處于缺血缺氧的狀态。
所以,想要徹底解決肌酐升高的問題,要充分利用中醫、西醫療法的所長,西藥快速抗炎、中藥長久養護,盡可能清理機體産生的免疫複合物,改善腎髒血液微循環,遏制住腎功能進一步下滑的趨勢,肌酐也就穩定不漲了,治療也就達到了目的。
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