杭州老晨（化名）今年53歲，近幾年手頭上的生意風生水起，想再幹兩年就退休。可從3月份開始，他就總是力不從心，動不動就感冒生病。家人和朋友都覺得他“抵抗力太差，要補補。”于是，老晨開始了他的養生之路，請人代購了幾盒進口的營養補充品（複合維生素）。

起初他一天吃一顆，堅持2個星期後身體依然很差，為了好得快，他開始每天服用8顆，早上晚上各4顆。

糟糕的事情發生了。

不到一周，老晨感到乏力、納差，10天後還出現小便發黃、皮膚黃疸。意識到不對勁，家人送他去杭州市西溪醫院就診，檢查結果提示肝功能指标異常。

進一步檢查後，呂鐵鋒主任判斷為藥物性肝炎引起的肝衰竭。

維生素是一種有機化合物，它不同于脂肪、碳水化合物和蛋白質，不能給人體提供能量，卻是人體維持生命活動的必需營養物，功能非常重要。如果缺少，将引起特殊的病症。

維生素的種類有很多，化學結構差别大，按照溶解性可把維生素分為兩大類：脂溶性維生素和水溶性維生素。

• 脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E等；
• 水溶性維生素：維生素B1、維生素C、葉酸、生物素等；

一般來說，健康人群通過飲食就能獲得足夠的維生素，但若攝入超出最高耐受量，反而會産生毒性反應，就如文章開頭的老晨，服用過量導緻肝衰竭。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦，成年人維生素A攝入量為：男性800ug/天，女性700ug/天，最高耐受量為3000ug/天，攝入過量可導緻惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、視力模糊、嗜睡、頭痛等症狀；

成年人維生素D素攝入量為10ug/天，最高耐受量為50ug/天，攝入過量可出現高鈣血症、食欲減退、腹瀉或便秘、肌無力和疼痛、惡心、嘔吐等症狀。

1、維生素A

維生素A又稱視黃醇，有促進生長、繁殖，維持骨骼、上皮組織、視力和粘膜上皮正常分泌等多種生理功能。維生素A缺乏時，可能産生眼睛幹燥不适、夜盲、皮膚幹燥、生長發育障礙、免疫功能低下、引起呼吸道感染等疾病。

補充方法：動物肝髒、蛋黃、牛奶、胡蘿蔔、玉米、菠菜等都含有豐富的維生素A。

2、維生素B

B族維生素也叫乙族維生素，除了大家熟悉的B1、B2外，葉酸、煙酸等都屬于B族維生素。身體缺乏B族維生素時，容易出現神經炎、腳氣病、唇炎、口角炎、舌水腫、舌炎、眼角膜炎、胃功能障礙、巨幼紅細胞貧血、神經系統損害等問題。

補充方法：可吞服B族維生素補充劑，由于B族維生素怕堿怕熱，日常烹饪時不要加堿，各種主食和菜盡量不要煎炸。

3、維生素C

維生素C又稱抗壞血酸，人體無法自身合成的水溶性維生素，需從外界獲取。輕度疲勞是維生素C缺乏的早期症狀，進而出現全身乏力、倦怠、皮膚瘀點、齒龈疼痛或發炎等症狀。長期缺乏維生素C則表現為出血、牙龈炎、骨骼病變與骨質疏松。

補充方法：維生素C的主要來源是新鮮蔬果，如辣椒、菠菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鮮棗等。

4、維生素D

維生素D又稱抗佝偻病維生素，主要作用是調節鈣、磷代謝，促進腸内鈣磷吸收和骨質鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。人體缺乏維生素D時會出現佝偻病、軟骨病、骨質疏松症等。

補充方法：适當曬太陽，幫助人體自身合成；魚肝油、蛋黃、奶等食物也是良好來源。

5、維生素K

又叫凝血維生素，包括K1、K2、K3、K4等，其中K1、K2是天然存在的脂溶性維生素，K3、K4是人工合成的水溶性的維生素。缺乏維生素K，凝血時間會延長，嚴重者受傷後可能會失血性休克。對于老年人而言，缺乏維生素K可影響骨骼代謝，降低骨密度。

補充方法：食物富含的主要是維生素K1，綠葉蔬菜含量較高，其次是奶及肉類。

補充維生素不一定要依賴藥品或保健品，若不是極度缺乏，通過日常飲食就可攝取，過量服用片劑反而不利于健康。營養專家指出，服用維生素的前提條件是掌握“适合”、“适度”、“時間”三個原則。

• 講究“适合”

“适合”是指應根據個人情況進行補充，如喜歡運動的人可适當補充維生素B1和維生素C；處于生長發育期的兒童，容易缺乏維生素D，可适當補充。

• 講究“适度”

“适度”則強調人體對維生素的需求有一定限量，攝入過量則會引起中毒，服用時一定要遵循醫囑或說明書，勿擅自增加藥量。

• 講究“時間”

維生素的補充最好在餐後服用，水溶性維生素會較快地通過胃腸道，如果空腹服用，可能無法充分吸收利用。

總而言之，維生素制劑也是一種藥品，應嚴格遵醫囑服用，不可當作普通保健品。此外，維生素缺乏可能由某些疾病引起，最好能從根本上進行治療，而不是盲目補充維生素。

參考資料：

[1]各類維生素功能大彙總. 人衛健康. 2019-10-06

[2]男子每天服用維生素，半個月後肝衰竭！這些人，隻會越補越差….科普中國. 2021-06-06

[3]科普｜服用維生素應注意什麼？.中山六院藥學部 . 2021-05-13

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