這是天津醫科大學總醫院心外科主任吳乃石&天津醫科大學總醫院心外科副主任醫師朱心願的科普閑談↓↓

朱心願：剛才有個病人問我，耳垂上長了皺紋，這是不是就有冠心病的可能？

吳乃石：其實這個說法真的挺有意思，在國外的研究還真的比較多，他們管這種耳朵上有一個皺褶，叫做Frank’s征。其實咱們祖國醫學對此也有一定研究，把它叫做耳垂冠狀溝。但是就目前的研究而言，耳朵上的皺紋和心髒之間是否有一定的關聯，還沒有一個明确的說法。它們之間不一定可以等同，不能說耳垂上有皺褶就一定有心髒病。

但是，如果您發現您的耳垂上确實有這個皺褶，還是建議您到心髒中心去看一看，避免您真的心髒有問題，卻沒有及時就醫，影響了您的病情。

耳朵起褶指的是耳垂皮膚上出現對角折疊或皺紋，表現為單側或雙側，從耳屏間切迹向後延伸約45°角。

這個流傳甚廣的傳說，其實并非空穴來風。早在1973年，美國科學家Sonders T. Frank通過對20位60歲以下有耳垂皺褶的病人進行流行病學調查和臨床檢查後發現，他們中大部分存在一項或多項冠心病危險因素，因此他首次提出了耳垂皺褶和冠心病之間存在關聯的猜想。

随後，1974年世界權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》報道了一名59歲男性突發心絞痛，通過冠脈造影發現其冠脈嚴重狹窄，确診為冠心病。最關鍵的是，醫生發現該男子雙耳垂都有皺褶，而這恰恰佐證了Frank醫生的猜想。

事實上，我國對此猜想也進行過相關研究。其中有研究結果提示，單耳垂有皺褶，患冠心病風險增加33%；雙耳垂有皺褶，冠心病風險增加77%。

那麼耳垂出現褶皺，到底是不是心髒病在預警呢？目前醫學界主流的觀點是在某些情況下，耳垂皺褶可以作為心髒病的體表标志，但是它是否為獨立于傳統心血管疾病危險因素這點仍然存在争議。可以這麼理解，耳垂皺褶并不是心髒病的絕對和唯一指标，二者不能劃上等号，具體還應考慮患者其他方面的因素。

因此發現耳垂存在上述折痕，最好到醫院做進一步檢查，千萬不要對着鏡子自己吓自己 。

相較于觀察耳垂皺褶，不如依據《中國心血管病一級預防指南》中已明确的心血管病獨立危險因素來判斷心髒健康狀況。《指南》中表明，除年齡（男性 ≥ 45 歲，女性 ≥ 55 歲）、性别、遺傳等不可控制因素外，心血管病的危險因素還有如下幾個：

• 高血壓
• 糖尿病
• 慢性腎髒病
• 血脂異常
• 肥胖（BMI≥ 28 kg/m²）
• 吸煙

尤其是高血壓、高血脂、高血糖這“三高”，是促發冠心病的直接危險因素，并且三者具有協同誘發冠心病的作用，更有格外關注。

此外，“中心型肥胖”的人群也要格外留意冠心病。一般男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米為腰圍超标，在醫學上稱為“中心型肥胖”。中心型肥胖的病人更容易發生脂代謝異常、糖尿病、高血壓，進而導緻全身血管的動脈硬化，不積極治療的話，特别容易發生心肌梗死或腦血栓形成，後者猝死率、緻殘率很高，要特别提高警惕。

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