肩膀疼痛是最普通不過的表現，尤其是長時間坐着、運動量不足、做重體力勞動的人群等。大部分人認為肩膀疼痛是過度勞累或肩周炎引起的，然而長期肩膀疼痛有可能是癌症在背後搗鬼。排除肌肉和骨骼勞損，不管用多少止痛藥或貼膏藥都無法緩解肩膀疼痛，還需第一時間去醫院做癌症篩查。

1、肝癌

有肝癌家族史、慢性乙肝和丙肝、脂肪肝和酒精肝、長時間大量用藥以及酗酒、吃發黴變質食物以及肝硬化患者是肝癌高危人群。若最近感覺到右側肩膀有不明原因疼痛，肩關節活動沒有受到任何影響，疼痛程度可跟随睡覺時的體位和勞類程度而發生改變，需警惕肝癌。肝髒分布在人體右側上腹腔，肝髒上沒有任何痛覺神經。但肝髒發生癌變後可壓迫或牽拉肝包膜，随着病情進一步發展，癌細胞可侵犯右側膈肌和腹膜或壓迫神經叢，從而引起右肩膀有放射性疼痛。另外肝癌發展到浸潤期以及轉移期後，癌細胞可跟随血液循環和淋巴液循環到骨骼，易引起溶血性破壞或誘發病理性骨折，這是導緻肝癌右肩膀疼痛的主要原因。

2、肺癌

胸腔呈現椎體形狀，上半部分比較狹窄，下半部分空間寬。肺部尖端發生癌變被稱為肺上溝癌，随着癌病竈持續生長可侵犯胸膜，壓迫臂叢神經，進而引起上肢有放射性疼痛。若左側肺部發生癌變，那麼疼痛會放射到左側肩膀，反之亦然。

剛開始疼痛可跟随體位發生變化，不過疼痛并不會消失。随着肺癌進一步發展，癌細胞可跟随淋巴轉移，使得近端或遠處淋巴結腫大。肺部周圍淋巴結腫大後可擠壓臂叢神經，引起肩膀疼痛。另外肺癌發生骨轉移時也會引起肩膀、腰部和背部疼痛。

3、胰腺癌

胰腺位置比較特殊，生長在上腹腔深處和腹膜後方。胰腺癌早期幾乎沒有任何症狀，随着病情進一步發展，可出現消化道症狀，如讨厭油膩食物、飯後不明原因腹脹、消化不良以及腹瀉等。另外胰腺癌也會使得腰部和肩膀以及背部疼痛，因為癌病變已侵犯腹膜或壓迫腹膜神經叢引起的，也有可能是骨轉移導緻的。内髒器官癌變骨轉移、壓迫或浸潤疼痛時，說明病情已達到中晚期，所以需留意身體上不明原因疼痛。

溫馨提示

若持續性肩膀疼痛，不能随便用止痛藥物或貼藥膏，先排除肩周炎或肩部肌肉受損。若用止痛藥物後肩膀依然有持續性疼痛，不要遲疑，需第一時間去醫院做癌症篩查，特别是癌症高危人群。若懷疑是肝癌應做肝髒B超和甲胎蛋白，必要時需做肝穿刺來診斷肝癌；有肺癌家族史、長時間吸煙的人群應每年去醫院做次低劑量螺旋CT篩查，能及時發現肺癌早期。除此之外也要多留意身體其他症狀，如身體消瘦和持續性腹脹等。

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參考資料：

1、《長期肩痛可能不是肩周炎，3類癌症會導緻肩痛，最好檢查一下 》，醫說養生 ，2021-01-16

2、《肩膀痛就是關節病？小心是肺癌最後一次報警！4個關鍵症狀要分清》，北京衛視，2019-06-10

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