有人說，健康的人，就是能吃、能睡、能拉。

但是，最近鄭阿姨卻在“能拉”上出了問題，她每次大便的時候，都會覺得大便前頭很幹硬難以排出，但是大便的後段呢，又是軟粘的狀态，感覺不太對勁。

因為伴侶去年檢查出結腸癌之前，出現了大便異常的情況，但是兩人對醫學知識了解不深，沒有及時重視，導緻延誤了最佳治療時機，釀成大禍。

所以鄭阿姨對大便異常的情況變得很敏感，生怕自己也因為沒有注意大便的狀态而忽視了疾病的“預兆”，鄭阿姨到醫院挂号做腸鏡檢查。

經過檢查，醫生在鄭阿姨的腸道中發現了腸息肉，醫生慶幸地跟鄭阿姨說：“還好你來檢查得早！”

1、大便如何産生？

糞便的形成是一個需要整個消化系統配合的複雜過程。我們将食物從口中咀嚼咽下後，食物會首先到達胃部，将食物中的水和酒精吸收，将麥芽糖轉化為葡萄糖，食物也會在胃酸的消化和胃部的蠕動碾磨後變成食泥。

随後，食泥在十二指腸中被混入膽汁與胰液。進入小腸後，腸腔絨毛會充分吸收水、脂肪、蛋白質、葡萄糖、維生素和各種無機鹽。

最後小腸中被吸收過後的内容物才會到達結腸，成為結腸菌群的培養基，菌群利用這些糟粕繁殖，同時細菌也會與其他成分一起構成糞便，以每小時約5厘米的速度，緩慢移動向最終的排出位置——直腸。

2、大便“前幹後軟”也正常嗎？

“教科書式”的标準大便應該是什麼樣的呢？

标準大便形狀應該為長條形，類似香蕉狀，大便軟硬适中，人排出大便的感覺也應該順暢無阻的。因為膽汁會參與消化，幫助脂肪和脂溶性維生素吸收，所以膽紅素被分解後的膽素原會使大便的顔色呈現為黃色或黃褐色。如果大便出現陶土色的情況，應該着重考慮肝膽疾病，比如膽管結石和胰腺癌。如果大便呈紅黑色，就要着重考慮消化道出血，一定要排查消化道出血的原因，比如直腸癌、結腸癌。

大便“前幹後軟”也不一定是疾病的表現。

大便的形成是一個動态的過程，先形成的大便會在腸道堆積，等到達到一定的重量（正常為100-300克），人才會産生便意。而在這之中，如果前段的大便形成過久，水分可能會被腸道再次吸收，成為幹硬的頭部。

如果我們上次排便時沒有排幹淨，一部分昨日的糞便殘留在腸道中，混合新産生的糞便，也可能會排出“前幹後軟”的大便。

另一方面，大便的形成還受食物成分的影響，對于一些高脂、高蛋白的食物，在人體内無法被完全吸收，隻能被分解為乳糜樣的殘渣排出體外。

如果第一天吃了高膳食纖維成分的食物，第二天吃了高脂、高蛋白的食物，不同的食物也會在一條大便上形成比較明顯的區别，即“頭部幹硬，後邊軟粘”。

如果你隻是突然出現短期的這種大便性狀改變，那麼你可能是上述那些正常的情況，比如：飲食結構問題、便秘、排便不淨等。可以通過調整飲食結構，多飲水潤滑糞便，保持合理的運動等方式，就可以得到改善。

如果你發現自己長時間出現大便前幹後軟的情況，不能通過調整一些生活方式而好轉，那麼你就要重視起來了！

1、脾胃問題

中醫講脾胃是後天之本，人體通過脾胃吸收食物中的津液和水谷精微，輸布全身。如果脾胃出現問題，食物中的津液沒法被及時吸收轉化，津液無法潤澤腸道，就會出現大便幹硬的情況。

同時也因為脾氣宜升，胃氣宜降，一升一降相互配合，運輸氣機和水液于全身。脾胃功能失調，就無法将水液正常布散，積水成濕，積濕成痰，大便就會軟爛黏膩。

總結下來，大便前幹後軟和脾胃健康有直接的關聯。如果伴随大便狀态的改變出現了嘔吐、胃痛、脹氣等胃口不舒服的問題，盡快到醫院咨詢醫生，在醫生的知道下進行胃鏡或幽門螺旋杆菌的篩查，不要延誤治療時機。

想要預防脾胃問題，我們在日常的飲食中，要細嚼慢咽，充分咀嚼食物，可以有效的減少腸胃負擔。按揉臍中上4寸的中脘穴，也對預防和治療脾胃疾病大有好處。

2、大腸息肉

大腸息肉是最常見的消化道息肉，在大腸下半段的結腸和直腸部位最為常見。大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，贅生物分為腫瘤性和非腫瘤性，癌前期病變就是腫瘤贅生物，很有可能發為惡性腫瘤，需要重點監控。

較小的息肉一般沒有明确的臨床症狀，較大的息肉則會造成大便前頭幹硬、後邊軟粘的問題。因為較大息肉會減少腸道内的空間、擠壓糞便，導緻糞便排出緩慢，出現糞便性狀和排便習慣的改變。

高脂飲食可能會導緻腸粘膜上的細胞過度增生，形成息肉。而中老年人胃腸動力不足，導緻糞便過長時間滞留體内變成硬結，也容易導緻息肉。免疫力低下的老年人因為對外界的敏感性升高，受刺激亦會産生息肉。

如果出現了長時間的大便前幹後軟，并伴随着腹脹、便血等症狀，一定要及時就醫，配合做X線鋇劑灌腸和腫瘤标志物的篩查。

3、腸易激綜合征（IBS）

腸易激綜合征在我國比較常見，患病率為10%左右，患者會出現大便前幹硬後軟粘、腹瀉等大便性狀改變，并伴随腹部脹痛等腹部不适症狀。

可能導緻腸易激綜合征的原因有：遺傳、食物過敏、内髒高敏感、腦-腸軸調節異常、抑郁和焦慮等。

如果懷疑自己患有腸易激綜合征，請前往醫院盡可能地排除其他可能導緻腹部和大便問題的病因，比如做了腸鏡檢查沒有發現問題的情況下，症狀輕微的可以短時間内嘗試生活方式和飲食調整治療。

但是若出現了大便情況明顯比之前加重，腹痛導緻夜間蘇醒或明顯的焦慮或抑郁，一定要及時到醫院去求助醫生。

綜上，大便“前頭幹硬，後邊軟粘”雖然是個小事情，但是細節問題不能忽視，小事情反映出來的大問題才需要我們了解和重視。如果偶爾出現大便異常，大家不必過于擔心，放平心态，做飲食調整即可。如果出現了長時間的大便問題，伴随一些腹部症狀，那就必須盡早就診了。

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