腕管綜合征會引起手掌部的麻痛嗎?如果您出現拇指、食指、中指和環指桡側半的麻木和感覺異常，甚至有時候手部疼痛向肩部放射，且夜間症狀加重，這到底是什麼問題呢？答案可能是腕管綜合征（CTS, Carpal Tunnel Syndrom），下面我們就來聊聊關于腕管綜合征會引起手掌部的麻痛嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

腕管綜合征會引起手掌部的麻痛嗎

如果您出現拇指、食指、中指和環指桡側半的麻木和感覺異常，甚至有時候手部疼痛向肩部放射，且夜間症狀加重，這到底是什麼問題呢？答案可能是腕管綜合征（CTS, Carpal Tunnel Syndrom）。

随着信息時代的快速發展，長時間使用電腦工作者增多，家庭主婦、遊戲愛好者等經常用手的人群易高發，多見于以手工勞動為主的患者，且在我國發病率很高，部分孕期和哺乳期婦女也會發生。有研究認為，可能與雌激素變化導緻組織水腫、神經受壓相關，是臨床常見的腕部正中神經卡壓性疾病，也是骨科、神經内科門診遇到手指麻痹最常見的原因之一。嚴重者可出現大魚際肌萎縮，患者也有主訴手部無力和（或）不能完成精細動作。

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神經電生理檢查幫診斷

腕管綜合如能盡早檢查、早期診斷，并給予及時有效治療，預後效果非常好，否則會帶來永久的手部殘疾。但在實際生活中，早期并沒引起人們足夠重視，甚至認為是頸椎病，直到後期甚至出現手部活動功能受影響，肌肉出現萎縮才來醫院就醫，然而此時已經失去最好的治療時機。對于診斷，除了依據患者臨床症狀、體征來判斷，還應盡快做神經電生理檢查，以确定診斷，及時給予有效治療。

在進行神經電生理檢查時，為了進行全面評估，受累正中神經一定要與同側肢體的另一神經相比較；受累肢體要與對側未受累肢體相比較；還要進行感覺、運動神經傳導檢查和針極肌電圖檢測。在進行神經電生理檢查前，患者要告知醫生是否存在異常出血或使用抗血小闆制劑及抗凝劑藥物；血友病或其他遺傳性凝血功能障礙的患者應避免進行針極肌電圖的檢查。此外，植入心髒起搏器的患者應盡量避免進行神經傳導檢查。對于疑診傳染性海綿狀腦病（包括克雅病）或已診斷為艾滋病，乙型肝炎，丙型肝炎或梅毒等血液傳播性疾病的患者要及時告知醫生。

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常見結果解讀

腕管綜合征患者神經電生理檢查常見結果：患側正中神經末端運動潛伏期延長，複合肌肉動作電位（CAMP）波幅在病情嚴重時可出現降低；感覺神經傳導速度減慢和感覺神經動作電位(SNAP)波幅降低；同側尺神經運動和感覺傳導正常。肌電圖檢查可提供軸索損害和（或）神經再支配的證據，檢測的肌肉應包括拇短展肌，因腕管綜合征可合并其他疾病，如果拇短展肌出現自發電位，則應檢查其他肌肉以協助确定腕管綜合征的診斷。

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如何治療和緩解？

目前治療腕管綜合征的方法很多，主要包括保守治療和手術治療等。對于輕、中度患者，其治療包括藥物治療或封閉治療，如口服甲钴安或在腕管内注射甾體類藥物，以減輕屈肌腱滑膜鞘的水腫，抑制無菌性炎症，降低腕管内壓力。還可使用腕帶等支具進行局部固定，使手腕保持中立位置，這種方法對大多數早期患者有效，可使其症狀緩解。

此外，在日常生活中也要做一些改變。注意保暖、減少手部反複活動，避免症狀加重。而對于那些拇短展肌萎縮已經非常明顯，且神經電生理檢查運動和感覺傳導電位均消失的患者，手術效果不理想。目前，臨床上處理腕管綜合征的手術主要分為兩大類，即腕管切開松解減壓術和内鏡下腕管松解減壓術。後者因其操作複雜，且對設備要求高，臨床中應用較少。通常手術後，神經傳導會慢慢恢複，但有些患者手術後症狀無明顯緩解，神經傳導檢查也無好轉，這種情況可能與局部疤痕或者複發有關。

對于腕管綜合征患者來說，應盡早診斷、早治療，以防病情加重帶來不必要的痛苦。

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