孕期遭遇糖尿病 如何飲食應對

原創： 張曉燕 曉燕話營養

連雲港市婦幼保健院營養科

曉燕話營養

孕期糖尿病是孕期的一個不速之客。一般來說孕期糖尿病患者在孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，孕期才出現血糖高或糖尿病，即妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常。孕期糖尿病還可能同時出現妊娠期高血壓、羊水過多、感染、高脂血症等症狀，如若血糖控制措施欠妥，很可能會出現或導緻流産、畸形兒、早産、胎兒宮内生長遲緩、巨大兒、死胎等各種疾病或狀況。

控制孕期糖尿病的首要措施是飲食治療，具體如下：

1少量多餐

孕期由于需要大量的營養，為避免一次攝入過多的食物而造成血糖的快速高峰，宜少量多次飲食，即将全天應攝取的食物分成5－6餐依次進食，特别需注意夜間或臨睡前的加餐，以防夜間熱量不足血糖過低。建議早、中、晚三次正餐的能量分别占總能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量占總能量的5%-10%。對于胰島素或降糖藥物治療者，控制血糖的藥物治療更應按治療膳食安排。

2定時定量

全天攝入的總熱量宜綜合考慮孕婦孕前的體重狀況及孕期體重增加情況、寶寶發育情況、血糖情況等酌情調整，注意規律飲食和主食的粗細搭配，且主食宜幹忌稀；注意副食的葷素搭配，餐餐配蔬菜，保證充足的主食和飲食多樣化，以保證足夠的蛋白質和富含礦物質、維生素的食物的搭配。建議食物多樣化，每天應攝入谷蘮 類、蔬果類、畜禽魚類、乳蛋豆類和油脂類食物，每天的膳食種類宜達到12種以上、每周宜達到25種以上，以保證充足的營養素，保障母胎的安全和促進身體的健康。

3清淡飲食

宜少油少鹽，避免過鹹過油類食物，避免大熱大涼性食物。全天食鹽不超過6克，全天烹調用植物油不超過25克，避免烹饪時加糖或食用甜點、奶油蛋糕類加工食品，避免油煎油炸類食物或腌漬食品

4适量運動

孕期糖尿病患者宜酌情運動并注意安全，注意低血糖反應并預防低血糖的發生。最好是在飯後1小時散散步或做做瑜珈，避免過長時間或過量的運動，如若有先兆流産、早産或前置胎盤或其他嚴重并發症的孕婦則應避免運動，或住院留觀。

5膳食日記

每天記膳食日記，全面記錄攝入食物種類和數量，以便更好地因人施膳和辨體施膳。

6監測體重

每周測量體重并做體重記錄，以便更好地控制體重和了解胎兒生長發育狀況。

7監測血糖

飲食治療後應監測血糖輪廓，經飲食調理3日-5日後，宜測量空腹血糖及餐後2小時血糖和尿酮體情況，并及時到營養門診複診。

一日菜譜例（注孕前體重指數正常範圍、孕早中期體重增長範圍正常的孕晚期妊娠期糖尿病患者可參考使用）

早餐：

芹菜卷1個（玉米粉面粉各21克芹菜末10克）

水煮荷包蛋（雞蛋50克）

炒生菜（生菜100克蘑菇10克 ）

絲瓜湯（絲瓜50克胡蘿蔔5克）

早加餐：

火龍果25克黃瓜75克蒸紫薯60克蒸蓮藕60克

脫脂牛奶1袋250毫升

午餐：

糙米豌豆飯（大米糙米小米各25克豌豆13克）

清蒸魚塊（魚肉60克白蘿蔔絲10克胡蘿蔔絲10克蔥絲10克）

冬瓜炒蝦（蝦70克冬瓜50克西蘭花50克黃瓜10克）

絲瓜炖豆腐（絲瓜200克豆腐100克雞肉25克）

白菜紫菜蛋湯（白菜50克紫菜2克雞蛋15克）

午加餐：

西紅柿75克蒸玉米棒50克蘋果25克蒸芋頭60克

晚餐：

豆面饅頭（黃豆粉玉米粉面粉各28克）

洋蔥炒豬血（洋蔥50克豬血50克莴苣50克胡蘿蔔10克）花菜青菜湯（花菜青菜各25克香菇10克）西葫蘆香菇雞（西葫蘆20克白菜50克青蠶豆20克雞肉60克）

晚加餐：黃瓜100克雜糧小餅（雜糧面15克）低脂牛奶250毫升

責任編輯

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周烨

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張曉燕 主任醫師

從事臨床工作30餘年，能熟練應用傳統醫學理論，綜合分析營養與疾病的關系，并結合不同人群的營養與膳食特點，為患者提供科學實用的營養處方。

擅長：孕前營養優生幹預、孕産期優生優育營養指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養指導和治療。

在省級以上刊物發表論文20餘篇。

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