很多結直腸癌早期、中期及一部分晚期病人經過手術、放療、化療等綜合治療後，體内暫時檢查不到腫瘤了，但由于疾病分期不同、腫瘤病理性質差異以及病人身體狀況等原因，一些病人過一段時間複發、轉移了！複發有哪些迹象呢？怎麼确定複發？

中晚期大腸癌已經浸潤入淋巴與血管豐富的肌層，它的增殖生長也足夠大了，并且，大腸癌的生長已經獲得血管内豐富的營養支持。因此，不管是從腸癌細胞數量上，還是腸癌細胞的浸潤轉移能力與條件上來說，中晚期腸癌患者，都具備或已經發生了癌細胞淋巴轉移與血行轉移的條件。

腸癌複發初期大多也沒有明顯症狀，占位、浸潤導緻的損害都不大。随着轉移竈的增大、增多，一些迹象就表現出來了。出現這些症狀，一定要注意了。

首先是貧血，當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血這種症狀。還會出現腫瘤阻塞，當腫瘤長至相當體積，或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸内容通過受阻。還有就是大便習慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，隻是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。當大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時，才可能發生大便習慣、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔内生長，導緻腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附着一些血絲。

還會出現疼痛。腸癌患者出現轉移病竈時會有難以忍受的疼痛，特别是出現骨轉移或腦轉移時。癌細胞可進入神經組織，或是随着腫瘤增大可壓迫體内管腔，造成組織壞死和産生炎症，從而引起疼痛。

癌細胞增殖過程中需要足夠的營養供給，若營養供給不足可侵蝕正常的細胞組織，從而導緻體重進行性下降、肉眼可見身體消瘦。若腸癌康複期出現體重進行性下降，應高度懷疑複發或轉移。

直腸癌最常見的遠處轉移就是肝轉移。早期的肝轉移，幾乎沒有明顯不适，也沒有客觀的異常表現或者明顯的化驗指标異常。但是，随着轉移數目增多或者體積增大，會逐漸出現右上腹隐痛或明顯持續性脹痛，壓迫膽管或者破壞肝細胞導緻黃疸發生，再加重可能會導緻腹水産生。

腸癌患者康複期還應該多留意淋巴結，經常摸一摸腋窩、腹股溝處、頸部、鎖骨窩以及下颌等部位。一旦摸到進行性無痛性淋巴結腫大，不要抱有僥幸心理，應高度懷疑淋巴結轉移。腸癌發生淋巴結轉移後，可通過手術或放化療的方式來控制病情發展。​

​中醫古籍中尚未出現大腸癌的病名，根據其臨床症狀可歸于“積聚”“髒毒”“鎖腸痔”等範疇。《靈樞·水脹》曰:“腸覃者，寒氣客于腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而内著惡氣乃起，息肉乃生。”大腸癌的發病歸納為内因和外因，内因包括年老體虛、正氣不足，外因包括飲食肥甘厚味或飲食不節、情志不調、起居不慎等。總之，大腸癌病位在大腸，為本虛标實之證，該疾病的發生與脾腎有密切聯系，濕毒瘀阻為其主要病機。

那麼中醫是如何治療腸癌的呢？如何防止複發呢？分享一個病例。患者，男，結腸癌，進行化療3個周期，過程順利。後尋求中醫藥治療防複發，症狀：腹部不适，乏力，咳嗽，咳痰，色白易咳出，納呆，夜眠可，大便稀，每日２至３次，肛門有下墜感。舌質淡，苔白膩，脈細弱。辨證為中氣不足，脾虛濕蘊。治以健脾益濕，用藥：黨參片、白術、茯苓、陳皮、炒雞内金、炒白扁豆、麸炒山藥、黃芪、升麻、柴胡、當歸、石菖蒲、炒麥芽、炒谷芽、炙甘草等。用藥後，乏力好轉，每日大便１至２次，便質時稀，食欲好轉，睡眠差。繼續辨證加減，複查腫瘤标志物及腹部影像學檢查，綜合評估病情平穩，至今已有兩年時間，無明顯不适。

大腸癌是常見的消化道腫瘤，在臨床治療中應充分發揮中西醫優勢，将微觀辨病與宏觀辨證相結合，明确疾病分期，為制訂下一步治療方案打好基礎。中醫治療上，要重視髒腑生理功能與髒腑表裡聯系，“腑以通為順”，清化腸道濕熱以通腑；肺與大腸相表裡，寓補肺氣于通腸腑。重視調補脾腎在治療大腸癌中的重要作用，達到養正氣以助邪出的目的。

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