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(一)咽部
上起自顱底部
下至第6頸椎平面和環狀軟骨下緣,與食道相續。
按軟腭、會厭遊離緣的平面将咽部分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。
(二)鼻咽部
鼻腔後方
軟腭後上方
上自顱底
下至軟腭下緣
頂後壁呈穹隆狀
粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體(腺樣體或增殖體)
(三)鼻咽周圍主要間隙
1、咽旁間隙
上界:顱底
下界:舌骨水平
外側:咀嚼肌間隙和腮腺間隙
外後:頸動脈間隙
内側:頰粘膜間隙
内後:咽後間隙
前外界:翼内肌
後外界:腮腺
内 界:腭肌
内 容:脂肪、小涎腺、腮腺殘餘、三叉神經下颌支等。
①莖突前間隙
上:卵圓孔、棘孔、蝶骨大翼。
下:扁桃體
内:咽隐窩
外:颞下窩
内容:上颌A、下牙槽 神經、舌神經、耳颞神經。
②莖突後間隙(頸動脈間隙)
上對:頸靜脈孔
内連:咽後間隙
外鄰:莖突前間隙
内容:頸内A、V、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對顱神經、頸交感幹、頸深上淋巴結。
咽旁間隙移位提示:
向外側移位提示病變來自咽粘膜
向内移位提示來自腮腺深葉 或嚼肌間隙
向前移位提示病變來自頸動脈鞘
2、咽後間隙
上達:顱底
下至:達下咽部和食道後面至後縱隔
前壁:頰咽筋膜
後壁:椎前筋膜
内容:脂肪、疏松 結締組織及少數淋巴。
1、上颌窦 2、嚼肌 3、颞肌 4、下颌骨支 5、頸内動脈 6、莖突 7、腮腺 8、頸内靜脈 9、乳突尖端 10、頭長肌 11、腭帆張肌 12、腭帆提肌 13、翼内肌 14、翼外肌
3、椎旁間隙
椎體前面與椎前筋膜之間的間隙。
内有頸長肌、頭長肌和交感神經節。
(四)翼窩、颞下窩、翼腭窩
1、翼 窩 翼突内外闆向後伸形成翼窩,内有翼内肌、腭帆張肌,翼外闆外面附着翼外肌。
2、颞下窩 翼外闆與下颌骨升支之間,内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下颌骨喙突等。
3、翼 腭 窩
頂為蝶骨大翼
前壁為上颌窦内後壁
後壁為翼突
内側壁為腭骨垂直闆
外壁及下壁開放
内容:上颌動脈、上颌神經、翼腭神經節。
鼻腔、眶腔、口腔和顱腔的交通“要道”
圓孔-顱中窩
蝶腭孔-鼻腔
翼管-破裂孔
眶下裂-眶尖-眶上裂-顱内
翼腭管、翼大小管-口腔
翼上颌裂-颞下窩
咽管-咽部
(五)鼻咽部的淋巴
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