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肝癌并門靜脈癌栓的治療

圖文 更新时间:2024-09-17 13:14:42

肝癌難治是公認的事實,其中肝癌常見的并發症門脈癌栓就是其最大的阻力之一,門靜脈癌栓是肝細胞癌侵及門靜脈主幹或第一級分支所形成。據文獻統計,肝癌合并門脈癌栓發生率為62.2%-90.0%,是肝癌治療中的主要難點之一,又是肝癌肝内播散及複發的重要因素,嚴重影響患者的預後。

而且伴有肝癌侵及門靜脈形成門靜脈癌栓也常被認為不宜行手術治療,既往對其多采用消極的方法或放棄治療,大多數患者在數月内死亡,同時,癌栓也引起患者門靜脈高壓、肝功能惡化、肝内廣泛轉移及術後複發,是影響療效及預後的主要因素。

肝癌并門靜脈癌栓的治療(肝癌合并門靜脈癌栓的患者診治案例)1

患者真實案例:

35歲的李某(化名)就是一個巨塊型肝癌并癌栓形成患者

2017年4月5日在東莞市清溪醫院檢查,腹部CT顯示:

肝左葉病竈72x68mm。

肝硬化并左肝巨塊型肝癌,門脈癌栓,門脈高壓,側支循環形成,脾大、腹腔積液。

肝癌并門靜脈癌栓的治療(肝癌合并門靜脈癌栓的患者診治案例)2

2017年7月28來找我,當時超聲所見肝髒右葉大小尚正常,但是肝左葉見兩等回聲包塊,較大的一個大小約為85×50×65mm。肝門區門靜脈約14mm,左葉門靜脈内徑擴張明顯,約16mm,内可見一大小約14mm等回聲團,脾增大,厚約58mm,長約176mm。

肝癌并門靜脈癌栓的治療(肝癌合并門靜脈癌栓的患者診治案例)3

肝癌并門靜脈癌栓的治療(肝癌合并門靜脈癌栓的患者診治案例)4

我以蟾蜍皮、土鼈蟲、水蛭、斑蝥、壁虎、鼠婦等動物藥提取物及黃芪、人參、炒白術、茯苓、半枝蓮等為輔消瘤,抑癌,養陰活血、溫陽利水。

因為普通的中藥大多數是水溶性的藥物,它們被機體吸收後,很難達到腫瘤病竈核心,更難以滲透、穿破蛋白質和膜脂構成的腫瘤細胞的胞膜,而動物藥能在短時間内可溶解、滲透、穿破肝細胞膜。

而且腫瘤的形成病因比較複雜,既可以是病毒入侵,又可能是慢性炎症的長期刺激,還有其它因素導緻細胞突變等,所以在臨床治療過程中必須協同治療,才能取得較好的治療效果。

2017年9月17日,在永州市中心醫院北院複查超聲報告顯示,肝癌結節較大為51x41mm,癌栓消失!

肝癌并門靜脈癌栓的治療(肝癌合并門靜脈癌栓的患者診治案例)5

也就是說肝癌由原來的85×50×65mm縮小到51×41mm,癌栓消失!

最後,無論是治療肝癌還是門脈癌栓,都并非一味攻伐,而是根據臨床辨證及肝髒體陰而用陽特點選擇藥物,若随便用事反促進患者衰竭死亡。

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