生活中有些人一感冒就容易反複咽痛、發燒，常常自行吃點消炎藥，症狀緩解就過去了。但是今天杜杜要和大家說的，可是另外一回事。如果你的扁桃體隻有一側發炎腫大時，那你要小心了，有可能是扁桃體惡性腫瘤。

當然了，您也不用害怕，隻要及時就醫，有我們為您護航就可以啦。今天杜杜就給您講講扁桃體扁桃體炎與惡性腫瘤，它們的區别在哪？

先說說扁桃體炎吧：

急診室裡最常見的情形：

患者：“大夫，我嗓子疼2天了，咽東西的時候疼得最厲害，連帶的我耳朵都痛了，渾身沒勁，頭疼還有點發燒。您看我的扁桃體是不是發炎了？”

大夫：“喘氣費勁嗎？”

患者：“不費勁。”

查體後，大夫告訴患者：“你雙側扁桃體充血腫大，表面還有黃白色膿點，你這是扁桃體發炎了！”

日常生活中當我們感冒、“上火”、勞累過度或女性生理期時，我們身體的抵抗力就會下降，病原體最容易此時侵入體内大量繁殖讓我們變得脆弱容易生病。

臨床上最常見的症狀是：全身起病急，畏寒高熱，頭疼，食欲差等。局部表現為嗓子疼，初起表現為一側咽痛，繼可發展至對側。吞咽和咳嗽時疼痛更明顯（一些人還可能會有耳周疼痛，下颌角淋巴結腫大、疼痛等），疼痛劇烈時有呼吸困難，查體“雙側扁桃體充血腫大，表面有黃白色膿點，易擦去”，這些表現都提示您很有可能是“急性扁桃體炎”。當然，如果血常規提示白細胞、中性粒細胞升高，就更支持診斷了。

治療：

抗生素治療為主要治療方法，通常應用抗生素治療5-7天。

溫馨提示：

1. 充分休息，保證充足的睡眠。

2. 淡鹽水漱口。

3. 患病期間飲食清淡易消化，不宜食用太過刺激的油膩食物及辛辣食物。

以下圖片是臨床常見的扁桃體腫大：

小結，急性扁桃體炎，初步診斷要點：

(1) 咽痛，吞咽時加重（可有耳周疼痛，下颌角淋巴結腫大、疼痛）；

(2) 發熱；

(3) 雙側扁桃體充血腫大，可見膿點。

但是，杜杜要強調一下診斷要點，是雙側扁桃體腫大，是雙側，雙側，雙…側哦！

反之，如果是單側咽痛，單側扁桃體腫大，就要格外小心了，謹防是扁桃體惡性腫瘤！

扁桃體惡性腫瘤多見于男性，男女比為2—3：1，病因尚不明确，可能與嗜煙酒有關。

它的早期症狀與急性扁桃體炎有些相似，主要表現為咽部異物感，咽痛，吞咽時明顯。但不同的是，扁桃體惡性腫瘤多為一側咽痛，到了晚期，咽痛會進一步加重，且由間歇性咽痛轉為持續性疼痛，并可出現反射性耳痛，及吞咽困難等。查體會發現：一側扁桃體明顯腫大，表面有潰爛或污穢物附着，或呈結節狀隆起，不活動；同側下颌角下方可觸及腫大淋巴結，質硬,不活動，無壓痛。

确診檢查：

1. 組織病理檢查是診斷扁桃體惡性腫瘤的金标準。

2. 頸部超聲主要用于評估頸部淋巴結病變情況，但對于頸深部組織，包膜外受侵及和骨組織評估較差。

3. 口咽及頸部CT及MRI。

病理分型：

1.上皮來源惡性腫瘤

(1) 鱗狀細胞癌：為扁桃體惡性腫瘤中最多見，臨床上分為潰瘍性、非潰瘍性、乳頭狀型。

(2) 淋巴上皮樣癌

2.血液淋巴組織腫瘤：非霍金淋巴瘤、淋巴肉瘤等。

3.其他：肌上皮癌等。

治療：

目前扁桃體惡性腫瘤的治療方法有手術治療、放射治療、免疫治療和中醫藥治療，其中手術治療及為主要治療方法，治療上根據原發竈範圍及頸部淋巴結情況決定治療方案。

小結，扁桃體惡性腫瘤，診斷要點：

(1) 一側咽痛，可伴耳痛，疼痛若為持續性，應高度警惕。

(2) 一側扁桃體明顯腫大，表面有潰爛或結節狀隆起。

(3) 同側下颌淋巴結腫大，質硬，無壓痛。

大家看到“診斷要點”中的關鍵了嗎？是一側咽痛，（同）一側扁桃體腫大，（同）一側下颌淋巴結腫大哦，都是“一側” 哦，不是“雙側”。

當然，也有扁桃體惡性腫瘤表現為雙側咽痛，但是這種情況相對少見。

所以，杜杜在這裡提醒大家，如果40歲以上的患者，出現單側咽痛，不緩解時應謹防是扁桃體惡性腫瘤哦！遇到這種情況，需要馬上到醫院進一步的檢查和診斷哦！

以下圖片是扁桃體癌手術前後的對比:

作者：王燕飛

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