據科普中國報道，孩子需要戴眼鏡，家長帶孩子到醫院做了散瞳和驗光，也拿到了配鏡的處方，就近在醫院或街邊的眼鏡店，甚至是網上，給孩子配了眼鏡，于是松一口氣，覺得孩子戴鏡的問題算是初步解決了，接下來就等着戴鏡複查看效果了。

但其實，給孩子配鏡戴鏡還有一些細節需要關注，有些細節直接關乎孩子戴鏡的治療效果。下面就跟大家聊一聊這些關鍵的細節問題，看看是否有被您忽略的。

01

選鏡架

兒童眼鏡可不能像成人眼鏡那麼随意。兒童配戴眼鏡往往是眼病治療的一個重要步驟，如治療弱視、斜視，為白内障術後無晶體眼做光學矯正等；現在還有一些近視矯正鏡片是有控制近視發展作用的，例如，家長可能聽說過的“新樂學”、“星趣控”等近視離焦鏡片。佩戴這些眼鏡不僅需要眼鏡度數準确，還需要佩戴位置合适，眼鏡架就對此起到基礎性作用。為孩子選擇眼鏡架時，以下幾個方面家長朋友們一定要用心！1.鏡架大小的選擇鏡架大小要合适，使兩眼黑眼球中心（瞳孔區）位于鏡片的中心位置，而不是内側。

正确的眼鏡佩戴vs錯誤的眼鏡佩戴

大家都知道，配鏡時處方上都标注有瞳距，也就是兩眼瞳孔之間的距離。瞳孔中心也是鏡片的中心點，配鏡師依據鏡片中心和瞳距将兩眼鏡片磨制出适合鏡框的形狀，再給予裝配。如果鏡架過大，配鏡師也很難通過“移心”的方法使眼鏡的瞳距準确，瞳距差異大就會影響眼鏡的光學矯正效果，還會造成佩戴者出現頭痛、頭暈、視物變形等症狀，度數大或者散光大的眼鏡瞳距不對尤其容易産生症狀。孩子還處于生長發育期，随着年齡增長，頭顱、面頰、瞳距逐漸增大，家長要選擇适合自己孩子的眼鏡框，一定要讓孩子試戴合适後再購買。2.鏡框形狀的選擇鏡框盡量選擇偏圓形的，鏡腿位于鏡框外側邊緣的中間位置，而不是上緣，孩子戴上眼鏡後，黑眼球能位于鏡片中心位置而不是鏡片的上緣（見上圖的正确佩戴方法）。現在很多年輕人喜歡的時尚眼鏡框鏡腿都位于鏡框外側邊緣的上緣，這種眼鏡框對小朋友來說往往是不合适的，因為鏡框稍有下滑小朋友眼睛就很容易越過鏡框上方。

不建議小朋友選擇這種框架

有些家長給孩子配鏡時，沒有找到合适的兒童眼鏡架，湊合着配個扁長形的眼鏡框，孩子戴上後，鼻托稍微下滑一點兒，鏡片就滑到瞳孔下方了，孩子也就不能通過鏡片看東西了，這樣的眼鏡自然無法起到其應有的作用。

錯誤的佩戴方法3.鏡架材質的選擇兒童眼鏡要選擇輕巧又結實的材質。孩子的小鼻梁、小耳朵都還在發育之中，比較嬌嫩，眼鏡太沉重不僅壓迫鼻梁和耳朵，令孩子感覺不舒适，進而不願意戴眼鏡；還有可能磨損鼻梁和耳朵處的皮膚，甚至影響鼻骨的發育。

因此，鏡架輕巧對孩子很重要，度數高的眼鏡尤其要注意選擇輕質的眼鏡架和輕薄的眼鏡片。孩子活潑好動，日常活動中跌倒磕碰的可能性比較大，一方面眼鏡容易被碰撞變形，另一方面如果鏡架折斷也有可能傷到孩子。所以，一定要選擇結實的眼鏡架，同時注意眼鏡腿最好有彈性，材質在折斷時不要有尖銳的硬茬，兒童不建議使用金屬眼鏡框。

02選眼鏡片1.鏡片材質的選擇現在國内外眼鏡片的材質基本上均為樹脂材料，與過去的玻璃鏡片比較，明顯輕薄而且不易碎。因此，選用合格廠商出品的合格樹脂鏡片就可以。由于兒童處于生長發育期，眼睛的屈光度也會随年齡有所變化，通常一年甚至半年就可能需要更換眼鏡，所以，家長也不必非要挑選所謂昂貴的名牌高質量鏡片，産生不必要的過高消費。隻要鏡片的透明度足夠好，國家質量檢驗合格就可以。國内外許多廠商生産的鏡片都符合兒童配鏡的要求。2.鏡片厚度的選擇除了材質，在為孩子選擇鏡片時，還應該關心鏡片厚薄的問題。

如果眼鏡度數較高，相應的鏡片就會厚，也必然會重一些，視覺質量也會因為鏡片太厚而受到一些影響。所以，要根據孩子眼鏡處方度數的不同，選擇不同厚度的鏡片。如果遠視或近視度數是在200度（2.00D）以内的輕度屈光不正，普通鏡片厚度就可以；如果度數更高則可以選擇适當薄一些的鏡片，也有所謂的超薄鏡片。因為眼鏡度數越高，鏡片必然越厚，如果鏡片材料本身折射率高，鏡片薄一些，所配出來的高度數眼鏡也相應地會輕薄舒适一些。還有家長會為鍍膜或防藍光鏡片高價買單。其實一般鏡片都有鍍膜，隻要是合格鏡片，其鍍膜就沒有問題，而對于兒童，是不主張佩戴防藍光眼鏡的。因為防藍光鏡片會濾除自然光中的有益藍光，對近視防控和眼球的發育是不利的。03佩戴眼鏡現在，咱們再說說戴眼鏡有哪些細節需要家長注意。由于孩子活潑好動，自我管理能力還比較差，往往不會注意讓眼鏡保持在鼻梁上的固定位置，而是經常左偏右斜，或者下滑到鼻翼處（見下圖），這就需要家長經常留意和提醒孩子扶正鏡架，使眼睛位于鏡片中心區域。

無論是遠視眼的凸透鏡，還是近視眼的凹透鏡，眼鏡的屈光矯正作用在鏡片中心位置最強，周邊部則逐漸減弱。眼睛瞳孔偏離了鏡片中心位置，眼鏡的矯正作用就會打折扣。

看了以上内容，家長朋友們了解了嗎，給孩子配眼鏡，除了度數要準确外，這些配鏡戴鏡的細節也很重要！

作者｜李瑞英北京大學第一醫院審核｜李曉清北京大學第一醫院主任醫師選送單位：中華醫學會

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