32歲的伍女士是個工作上的大忙人，平時工作上要見很多人，也要處理很多關系，經常忙得上個廁所的時間都沒有，精神壓力也特别大。前一段時間，因為脖子上有個小腫塊，“工作狂”伍女士終于請了一回假，去到醫院檢查。結果不太好，彩超報告顯示甲狀腺右葉有個12*5mm的惡性結節，也就是甲狀腺癌。

“為什麼得甲狀腺癌的偏偏是我？”得知診斷結果後，伍女士總想這個問題。其實，在臨床上像伍女士這樣的女性患者并不少見。

據統計報告顯示，甲狀腺癌發病率中男性和女性的比例約為1：3，其中年輕患者（20-40歲）占總體患者的35%。也就是說，和其他人相比，年輕的女性患上甲狀腺癌的概率更大。

就目前的研究而言，很多專家推測造成這種現象，主要與雌孕激素水平有關。一般來說，20-40歲的女性體内激素水平處于最高的一個階段，而雌激素也比男性要高得多。

此外，女性還普遍存在職場競争、生活壓力的情況，情緒容易不穩定，精神壓力大，部分女性還晚婚晚育，或者有人工流産、口服避孕藥、濫用雌激素等行為，造成内分泌紊亂，更容易增加患甲狀腺癌的風險。像伍女士這樣工作繁忙、壓力大的職場女性，很容易受到甲狀腺癌的“偏愛”。

• 1、 頸部淋巴結腫大

頸部淋巴腫大或結節是甲狀腺癌最初的症狀，當然，頸部淋巴腫大也可能是炎症。如果是炎症通常會伴有口腔感染、頭面部皮膚和上呼吸道感染。而甲狀腺癌的腫大和結節則沒有明顯症狀，一般需要甲狀腺彩超檢查才能看到腫大或結節的情況，同時需要檢查甲狀腺功能，檢視甲狀腺功能的具體情況。

• 2、 吞咽困難、呼吸受阻

如果出現咳嗽持續一段比感冒症狀還要長的時間，繼而出現吞咽困難、氣急、呼吸不暢順的情況，那就應該盡快就醫。這是因為甲狀腺的腫大或腫瘤大到一定程度，逼迫到器官、食道導緻器官的官腔變窄，導緻梗阻和呼吸不暢。

• 3、 聲音沙啞

此外，甲狀腺結節随着時間延長會出現擴散轉移到頸、肋、骨骼等部位。腫瘤會壓迫喉嚨，引起從輕微到嚴重的聲音嘶啞。由于腫瘤在管腔逐步腫大，壓迫會使聲帶發生癱瘓。

出現以上的症狀，需要及時檢查，如果在彩超中發現了以下的情況，務必警惕，找醫生詳細溝通一下：

1. 微鈣化
2. 不規則邊界
3. 高大于寬
4. 甲狀腺外侵犯
5. 環形鈣化伴軟組織突破

甲狀腺是最大的内分泌器官，合成甲狀腺激素，惡性腫瘤長在甲狀腺上形成了甲狀腺癌。通常預後效果比較好，俗稱“懶癌”。雖然甲狀腺癌沒有十分激進，但并不是說可以掉以輕心，任由它自己發展。

甲狀腺癌因為“懶”，所以對傳統的化療、放療并不敏感，治療會以手術為主。進行甲狀腺癌手術時，醫生通常會将一側腺葉完全切除，這樣是為了控制局部複發。如有需要，部分的淋巴結也有可能需要清除。

手術完成後常以内分泌治療為主，必要時需采取碘-131治療。甲狀腺癌患者通過合理治療後，往往可以長期存活，甚至治愈，但如果遇到惡性程度高的未分化癌，對現有的治療方法不敏感，生存期平均約隻有3-6個月。

四、甲狀腺癌患者術後還能吃碘鹽嗎？

甲狀腺癌患者術後無需禁食碘鹽和海鮮，但對于接受碘-131治療的患者來說，治療準備期間應控制對碘的攝入，避免影響對碘-131的吸收。還有，若患者因手術導緻甲狀腺受損，應及時進行補鈣治療，具體情況因人而異，應與醫生确認個人情況。

總的來說，平時注意作息規律，适當運動增強抵抗力，每年進行一次身體檢查有利于及時發現疾病并準确治療，日常飲食多食新鮮蔬果，适當食用海帶湯等含碘的食物，有助預防甲狀腺癌。

參考資料：

[1]《這種癌“重女輕男”，近30年發病率飙升！一個動作在家就能自查》.生命時報.2019-01-16

[2]《身體出現6大症狀，警惕甲狀腺癌》.醫脈通内分泌科.2021-2-5

[3]《醫萬個為什麼|李傑：為什麼手術是治療甲狀腺癌的主要方式？》.中山一院.2021-4-2

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