看到有患者在某論壇裡提問：晚上睡覺平躺就有胸悶，白天頭暈頭痛，嗜睡，睡覺打呼噜，有時心慌。是否需要其他檢查?自己的病情是否到心衰或者冠心病的地步了，是否有猝死的可能?下面就讓我來解說一下。

醫生：高血壓多少年，藥物治療後血壓控制如何?

患者：高血壓有十多年了，血壓控制還好，最近有點控制不好，前些日子醫生給我加了一種藥，現在血壓還好。

醫生：平時平時運動時(跑步或者上4-5樓)時有沒有胸悶胸痛不适?或者幹脆做個冠脈CTA，排除冠脈問題。

患者：上樓沒有胸悶胸痛，就是有點費勁 。

醫生：睡覺打呼噜，做個睡眠呼吸監測，明确有沒有睡眠呼吸暫停。

我們要科普一樣檢查：CTA檢查是什麼意思?

CTA是指CT血管造影檢查。說到CT血管造影，以前高檔CT出來以前，所有造影都需要使用DSA造影，DSA不但價格貴而且造影劑量使用大，自從高檔CT這個技術出現後，全身所有血管成像都可以在CT下完成，假如要檢查患者顱内血管有沒有動脈瘤，就可以在CTA上面完成;以前冠心病、冠脈檢查也往往使用DSA檢查确診，現在懷疑冠脈有問題，可以先進行冠脈CTA普查。CTA在冠脈普查中效果較好，還包括下肢動脈、腎髒血管等多部位血管成像，特别是Revolution CT ，CTA可以給全身各部位血管一次成像，包括冠脈、頸部動脈、顱腦動脈、腹部大血管。

平躺後胸悶有猝死可能性麼?

我們經常提起的胸悶，心悸，不是隻有心髒病人才會有，普通人在機體不平衡的時候也會出現這種情況，首先要看有無睡眠不佳及壓力過大的情況的，有無胸悶心悸及氣促的症狀的，有無其他不适的，注意必要時看下心電圖及胸片怎麼樣。畢竟生活胸悶心悸猝死的人是有案例的。

左胸偶有疼痛有猝死的可能性麼?

這種情況可能屬于冠心病的主要症狀，它是冠狀動脈粥樣硬化使冠狀動脈血管的血流減慢，導緻心肌缺血缺氧，引起一系列的症狀，如左胸疼痛，胸悶，渾身乏力等症狀目前可以口服藥物，發作時一定要舌下含藥片。一定要複查心電圖。平常要避免情緒激動，按時作息，不要熬夜。

猝死還有其他哪些症狀?

1.心髒病發作前，身體上例如頸、後背、頭皮、手心或者腳掌都會大量出汗，此時應提高警惕，當心猝死發生，最好停止活動休息，及時服用藥物，必要時應立即撥打120。

2.在無激烈運動、缺少睡眠或者生病等誘因的情況下，連續幾天、幾周甚至幾月出現極度疲勞感，伴有焦慮、失眠、無症狀驚醒等症狀，此時應考慮心髒出現問題。

3.心髒病患者經常感到肩膀、頸部、下巴、手臂疼痛，這是心肌缺血的信号，因為心肌缺血疼痛在傳遞至大腦中樞神經時，會同時反映在水平相同的脊髓段區域。

4。心髒病發作前的典型症狀是突然、或者無緣由的心跳加劇，一旦發生心室性心搏過速，則極有可能在短時間内突然死亡。

很多心源性猝死患者在死亡前都反複出現胃腸道症狀，不少人生前并沒有胃病病史，這是心髒病發作的信号之一，腸胃不适是因為心血管出現異常。動脈由于脂肪沉積物堵塞将會減少甚至阻斷血液傳輸給心髒，而這會引起心絞痛。

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