痘痘是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,目前公認的主要有四個環節:粉刺的形成堵塞毛孔;皮脂腺的大量分泌;微生物的感染;炎症和免疫反應。臨床上,我們治療痘痘的方案也主要是針對這四個環節—控油、去粉刺、殺菌、抗炎(如下圖)。
痤瘡治療示意圖
但是任何一種痤瘡治療方法,都難以全面有效覆蓋痤瘡發病機制的所有環節,因此,多種治療方法的聯合至關重要,聯合治療可以顯著增加藥物療效和降低不良反應、增加患者依從性。
2019年《中國痤瘡治療指南》推薦的治療方案:輕中度痤瘡可以采用外用藥物聯合,單獨外用藥物通常通常隻作用于痤瘡4個主要發病環節的1~2個,而聯合使用可以将其作用環節增加到2~3個;中重度痤瘡考慮系統藥物與外用藥物的聯合及藥物與物理化學治療方法的聯合使用等(如下圖)。
《中國痤瘡治療指南》推薦治療方案
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(圖片來自網絡)
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