中國有句古話：民以食為天，号稱啥都能吃的中國，是世界上食管癌高發的國家，也是食管癌高死亡率的國家之一。

那麼食管癌是什麼呢？如何發現？怎麼治療呢？

食管癌是指食管上皮來源的惡性腫瘤，病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。早期症狀常不明顯，比較容易忽略，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不适感覺，比如咽下食物梗噎感，食物通過緩慢，并有停滞感或異物感，梗噎停滞感可在吞咽水後緩解消失，症狀時輕時重，進展緩慢。

一、可能的原因

1. 亞硝胺類化合物；

2. 慢性理化刺激及炎症，粗糙、過燙食物，咀嚼槟榔或煙絲的習慣；

3. 食物中缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果，維生素A，B2和C缺乏；

4. 遺傳。

二、癌前病變

慢性食管炎、Barrett食管(巴雷特食管)、食管上皮增生、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑等。

三、臨床表現

早期症狀：不典型，易忽略，包括哽噎感、異物感、胸骨後燒灼、針刺或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滞感或異物感，常在吞咽流體食物後緩解、消失。

進展期表現：進行性吞咽困難是食管癌進展期的典型症狀。

1.若癌腫侵犯喉嚨神經，可出現聲音嘶啞；

2.壓迫頸交感神經節，可産生Horner綜合征；

3.侵入氣管、支氣管，可形成食管氣管或 食管支氣管瘘，出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并常有發熱、咳嗽等呼吸系統感染症狀；

4.食管嚴重梗阻緻消化道内容物反流入呼吸道而引起嗆咳；

5.轉移的表現：

肝轉移---黃疽、腹水

骨轉移---骨痛

腦轉移---昏迷

四、診斷

1.食管吞稀鋇X線雙重對比造影

2.胃鏡檢查：可以取組織做病理檢查，是診斷食管癌的金标準！

3.胸腹部CT

4.超聲内鏡檢查：可以判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無周圍淋巴結或鄰近髒器轉移等，有助于腫瘤分期、制訂治療方案、評估外科手術切除可能性以及判斷預後。

5.CEA、SCC、CYFRA21-1等可用于食管癌的輔助診斷和療效檢測，不能用于食管癌的早期診斷，目前沒有針對食管癌的特異性血液檢查。

五、如何治療？

食管癌的治療方法有多種，主要根據食管癌分期決定治療方案

①外科手術：手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象者，首選手術治療。

②放射治療

③化學治療

④内鏡下切除：

六、預防很重要

1、保護食管，不吃過熱、過硬和刺激性強的食物，濃茶，咖啡對食管有一定刺激，注意避免。

2、拒絕緻癌食物：亞硝胺，黴變食物等。

3、合理營養。

4、治療相關疾病，如食管炎、白斑、息肉、憩室、贲門失弛緩症等,密切觀察、積極治療和采取有效措施預防。

5、對高發區及高危人群進行食管癌的普查

篩查對象：

1）年齡超過40歲；

2）來自食管高發區；

3）有上消化道症狀；

4）有食管癌家族史；

5）患有食管癌前疾病或癌前病變者；

6）具有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。

歡迎關注、交流。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!