糾結是單胎還是雙胎?文 | 劉 恒審 校 | 張 小 紅，我來為大家科普一下關于糾結是單胎還是雙胎?以下内容希望對你有幫助!

糾結是單胎還是雙胎

文 | 劉 恒

審 校 | 張 小 紅

北 京 大 學 首 鋼 醫 院

圖 片 | 源 自 網 絡

作為一名雙胎寶媽又兼任婦産科醫生的我，一直以來都很想跟大家聊一聊，雙胎妊娠那些事。不過這個命題真的好大，要從何說起呢？思來想去，我今天還是跟大家從雙胎妊娠的分類，以及分别對應的推薦分娩孕周聊起吧。

婦産科醫生眼裡的雙胎分類

大家都知道，雙胞胎分單卵雙胎（基因一毛一樣的）和雙卵雙胎（基因不同，有龍鳳胎可能的）。在婦産科範圍裡，醫生對雙胎的分類不太一樣，我們會區分絨毛膜和羊膜是單還是雙。所以呢，在婦産科醫生的眼裡，雙胎有單絨毛膜單羊膜囊雙胎，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎。

單絨單羊的雙胎寶寶，倆寶寶算是合租單間的關系，他們生活在同一個空間裡，羊水也是共用的；單絨雙羊的寶寶們呢，還是合租，不過住了個兩居，兩個寶寶分别擁有自己的羊水；雙絨毛膜雙羊膜囊的雙胎寶寶，倆娃算是同住一個小區的兩套房裡，雖然地方也不大，但是單胎寶寶擁有的一切他們都分别各自擁有。

按絨啊羊啊區分的雙胎跟單卵雙卵雙胎有啥關系呢？

絕大多數雙卵雙胎都是雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，而單卵雙胎則根據分裂時間的不同，演變為雙絨雙羊雙胎或者單絨雙羊雙胎，如果分裂的時間更晚，就會形成單絨單羊雙胎，甚至連體雙胎。

所以呢，單絨一定是單卵，雙絨未必是雙卵。

為什麼這麼區分呢？

單絨毛膜雙胎可能會發生一系列的并發症，比如雙胎輸血綜合征、雙胎選擇性生長不一緻、雙胎動脈反向灌注序列征等等。因此在婦産科醫師看來，診斷絨毛膜性對于雙胎的評估以及妊娠期管理至關重要。

如何評估雙胎的絨毛膜性？

在妊娠的早、中期，超聲檢查發現是雙胎妊娠的時侯就應該進行雙胎絨毛膜性的判斷，如果判斷有困難的話，需要轉診至區域性産前診斷中心或者胎兒醫學中心。

在妊娠的6-9周，可以通過孕囊數目判斷絨毛膜性；在妊娠10-14周，可以通過雙胎間的羊膜與胎盤交接的形态來判斷。如果絨毛膜性判斷不清，臨床建議按單絨雙胎處理。

為啥？因為雙絨雙羊的雙胎算是雙胎界相對來說的低風險地區，看不清都按高危處理，沒毛病的。

雙胎如何選擇分娩方式呢？雙胎剖宮産一定比順産好嗎？

目前沒有足夠的證據支持剖宮産優于陰道分娩，雙胎妊娠的分娩方式需要根據絨毛性、胎方位、孕産史、妊娠合并症、并發症、宮頸成熟度以及胎兒宮内情況等綜合判斷，同時綜合各個醫院的醫療條件，與患者及家屬充分溝通後，制定個體化的指導方案。

雙胎的最佳分娩孕周都是多少呢？

其實沒有定論，不過專家們研究推薦的分娩孕周參考如下：

沒有合并症及并發症的雙絨雙羊：孕38周；

無并發症及合并症的單絨雙陽，嚴密監測下：孕37周；

單絨單羊：孕32-34周，可以根據母胎情況适當延遲分娩孕周。

複雜性雙胎（TTTS、sIUGR、TAPS）：結合每個孕婦及胎兒的具體情況。

說了不少，我的娃們開始呼喚媽媽了，今天就先說到這裡吧。

多念叨一句：每個媽媽都很不容易，雙胎媽媽更不容易，雙胎的辛苦不止是加倍還有可能是平方的概念，不過孕期、分娩的辛苦跟帶娃比起來，真的隻是剛剛開始的小問題。希望每個媽媽都能平安順利地渡過這個特殊時期，成為更堅強的自己。

加油！婦産科醫生會保護你們的！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!