腰腿痛一直是很常見的疼痛類型

也是困擾很多朋友的一種疼痛

因為腰腿疼痛的原因實在是多而繁雜

很難判斷出現疼痛的原因

這也是耽誤很多腰腿痛患者病情的原因

今天就給大家整理出來不同原因導緻的腰腿痛

總結其特殊症狀或出現疼痛的部位

以供大家做一個初步判斷

如果自己無法判斷

可以到正規醫院的骨傷科就診

根據引發腰痛的根本原因分類

什麼是腰痛的根本原因呢？

導緻腰腿疼痛的一系列疾病，大緻可分為三種類型：肌肉型腰腿疼痛、脊柱型腰腿疼痛以及病理性腰腿疼痛。

顧名思義，肌肉型腰腿疼痛即是由于肌肉原因引發的腰腿不适，這一類腰腿疼痛是生活中最常見的一種腰腿不适，包括腰肌勞損、股四頭肌緊張等。

而脊柱型腰痛則是由于脊椎或椎間盤等脊柱内結構引發的腰腿不适的總稱，包括腰椎間盤膨出、突出、遊離等。

病理性腰腿疼痛則是由于疾病因素導緻的腰腿不适，例如風濕、膝骨關節炎等。

而還有一種腰腿型不适就是神經型腰腿痛，之所以沒有将它列舉出來，是因為引發腰腿不适的神經主要就是坐骨神經，坐骨神經一般沒事不會折騰我們的腰腿，隻有肌肉緊張或腰突對其造成擠壓時，坐骨神經才會出來“搞事”，所以我們就不對它多做贅述了。

肌肉型腰腿疼痛

1、腰肌勞損

腰肌勞損引起的腰腿痛是腰椎間盤突出之外比較常見的原因。腰肌勞損一般常見于體力勞動過後，而且是反複發作，如果繼續勞動會加重，而經過合理的休息會明顯好轉。

另外，腰肌勞損的疼痛主要是腰疼，一般不引起腿痛。在腰後兩側的肌肉疼痛比較明顯，疼痛範圍比較大，有時候還會在腰後部摸到條索狀的肌肉線條狀物。

2、大腿後側疼痛

大腿後側的肌群有靠外側的股二頭肌和靠内側的半腱半膜肌，它們由坐骨神經支配。因此，大腿後側疼痛時，首先要檢查股屈肌群是否正常。

股肌群的損傷位置多在肌與肌腹的交界處，内、外兩側股屈肌的分叉處及附着區等；肌腹拉傷時有發生，其痛點多在中段，且常有明顯腫脹或血腫，觸診有硬塊、壓痛等，肌肉主、被動收縮或抗阻收縮時疼痛加劇。

3、大腿前側疼痛

大腿前面下、中段疼痛時，應注意股四頭肌損傷，在中段多為肌腹拉傷，常可觸及到硬塊，此為肌肉拉傷後的肌痙攣、血腫塊等。

有壓痛：如壓痛在下段、髌骨上方時，要注意股四頭肌的肌腹及肌腱交接處的拉傷，甚至是斷裂傷。

3、大腿内側疼痛

大腿内側肌群稱内收肌，其功用主要是使大腿内收。故雙腿如果較長時間叉開站立強力牽拉内收肌，可引起大腿内側疼痛，抗阻内收時大腿内側疼痛，此為内收肌過度疲勞或損傷引起的疼痛。

如疼痛的位置在恥骨部，且恥骨有壓痛甚至其表面有粗糙不平者，應注意可能是由于内收肌慢性損傷所引起的恥骨骨炎。

4、大腿外側疼痛

大腿外側無具體肌群，主要是髂胫束在此，起支持下肢挺立之功。

如髂胫束損傷時其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外側影響至小腿外側，且大腿外側下、中1/3交界處是其壓痛的敏感點，故大腿外側的疼痛基本為髂胫束損傷所緻。

脊柱型腰腿痛

1、腰椎間盤膨出

纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。

膨出會導緻神經纖維和脊神經根産生機械性壓迫，可引起局部無菌性炎症；髓核的位移還會導緻脊柱的不穩定，刺激窦椎神經根，從而引起下腰部的疼痛，不過症狀較輕。

2、腰椎間盤突出

纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。

其典型症狀是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會加劇。

3、腰椎間盤遊離

破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管内或完全遊離。

此型不單可引起神經根症狀，還容易壓迫馬尾神經，出現肛門區脹痛、排尿困難、大小便失禁，男性患者還可能會出現性功能障礙。

腰椎間盤脫出出現的概率較少，若出現說明情況嚴重，基本隻能通過手術治療了。

病理型腰腿痛

1、風濕

說到風濕病，痛風、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎，好像都是成年人甚至中老年人才會得的病。實際上很多風濕病并沒有準确的年齡限制，全年齡段都可能發病。所以，即便是青少年，如果有不明原因腰腿痛的症狀，也要警惕風濕病。

風濕病經常發生在關節部位、骨骼部位、肌肉部位以及軟組織部位、腰椎部位等等。當風濕病發病的時候會出現關節腫脹疼痛，關節功能障礙，甚至是關節等部位發熱等症狀表現。

2、膝骨關節炎

根據膝骨關節炎的臨床表現可分為初期、早期、中期和晚期4個階段。

在初期和早期，膝關節大多表現為輕度的疼痛，對正常生活無明顯影響，但在膝關節過度活動，如反複上下樓、爬山後可以誘發急性關節炎症，但大多數可以通過吃藥進行緩解。

在膝骨關節炎的中期，膝關節的疼痛程度明顯加重，伴有膝關節腫脹充血，關節活動明顯受限，甚至連日常的蹲起、穿鞋襪、穿褲子等活動都明顯受限，這時單純吃藥已經不能夠解決問題，需要配合微創治療才能從根本上解決問題。

在晚期，膝骨關節炎患者的膝關節幾乎完全喪失運動功能，并且伴有嚴重的關節畸形，患者幾乎隻能完全依靠外人幫助才能正常生活，基本喪失自主生活能力。

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