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間歇性抑郁治療方法

健康 更新时间:2024-12-27 15:54:53

間歇性抑郁治療方法?點擊上方“公衆号”可訂閱哦老年抑郁症患者機體功能下降,使用抗抑郁藥物療效差,且易出現不良反應,使藥物的使用受到限制尤其是對于多種抗抑郁藥治療無效的老年難治性抑郁症患者,往往很難再次選擇到合适的抗抑郁藥物治療,并且不容易加到治療劑量,成為藥物治療的難點現代電休克治療(MECT)是在傳統電休克(ECT)基礎上配合軟抽搐技術的一種安全、有效的治療方法自20世紀80年代至今,國内外有一些回顧性研究前瞻性對照研究初步讨論了MECT對老年抑郁症的療效,尤其是急性期MECT的應用,其中大多數研究認為,MECT安全性高,适用于老年人,對難治性抑郁症的急性期治療和維持治療均有效,降低複發率,減少再住院率傳統上MECT隻被用于精神疾病的急性期治療但是,急性期MECT治療後,維持治療很關鍵Sackeim和他的研究小組在一個随機對照研究發現:ECT急性期治療後,繼續用碳酸锂維持治療10周後39%複發,用去甲替林治療10周有60%複發,用安慰劑治療有84%複發因此,Stephens等和他的研究小組做了用MECT維持治療的研究并發現,用MECT維持治療期間,80%的患者病情穩定Schwartz和他的研究小組發現,使用MECT維持治療可以使再住院率下降67個百分點Clarke的研究小組發現:用MECT維持治療5個月,患者的再住院率隻是對照組的六分之一 目前,國内MECT用于抑郁症的維持治療的研究還很少本研究證實,聯合MECT維持治療老年抑郁症患者,不僅在急性治療期有效,而且對維持期治療也可能是一個較好方法MECT的作用機制複雜,目前尚不明确一般認為MECT的作用機制可能是多途徑的,是對多受體的全面即刻協同作用,随之使中樞神經遞質系統達到新的相對平衡,以此達到緩解精神症狀的目的 多數研究發現MECT安全性高、無嚴重不良反應,可能少數患者出現短暫的記憶障礙,極少數人出現一過性的頭痛這與本研究結果基本一緻,急性期和維持期MECT無明顯不良反應MECT無絕對禁忌證,其危險性不高于普通麻醉:對老年體弱、合并骨折、心血管等軀體疾病患者的安全性比較好,甚至比某些藥物還要安全因此,隻要我們認真做好治療前的準備工作,注意減低某些疾病對MECT的危險性,盡量糾正軀體代償功能,注意麻醉劑、肌松劑等藥物劑量個體化,以及掌握通電時間、刺激電量等總之,MECT是一種安全有效的治療方法,值得在老年難治性精神分裂症患者的急性和維持治療廣泛應用北京回龍觀醫院bjhlgyy62715511勿須獨自承受讓我為您分憂,現在小編就來說說關于間歇性抑郁治療方法?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

間歇性抑郁治療方法(難治性抑郁的維持治療方案)1

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老年抑郁症患者機體功能下降,使用抗抑郁藥物療效差,且易出現不良反應,使藥物的使用受到限制。尤其是對于多種抗抑郁藥治療無效的老年難治性抑郁症患者,往往很難再次選擇到合适的抗抑郁藥物治療,并且不容易加到治療劑量,成為藥物治療的難點。現代電休克治療(MECT)是在傳統電休克(ECT)基礎上配合軟抽搐技術的一種安全、有效的治療方法。自20世紀80年代至今,國内外有一些回顧性研究前瞻性對照研究初步讨論了MECT對老年抑郁症的療效,尤其是急性期MECT的應用,其中大多數研究認為,MECT安全性高,适用于老年人,對難治性抑郁症的急性期治療和維持治療均有效,降低複發率,減少再住院率。傳統上MECT隻被用于精神疾病的急性期治療。但是,急性期MECT治療後,維持治療很關鍵。Sackeim和他的研究小組在一個随機對照研究發現:ECT急性期治療後,繼續用碳酸锂維持治療10周後39%複發,用去甲替林治療10周有60%複發,用安慰劑治療有84%複發。因此,Stephens等和他的研究小組做了用MECT維持治療的研究并發現,用MECT維持治療期間,80%的患者病情穩定。Schwartz和他的研究小組發現,使用MECT維持治療可以使再住院率下降67個百分點。Clarke的研究小組發現:用MECT維持治療5個月,患者的再住院率隻是對照組的六分之一。 目前,國内MECT用于抑郁症的維持治療的研究還很少。本研究證實,聯合MECT維持治療老年抑郁症患者,不僅在急性治療期有效,而且對維持期治療也可能是一個較好方法。MECT的作用機制複雜,目前尚不明确。一般認為MECT的作用機制可能是多途徑的,是對多受體的全面即刻協同作用,随之使中樞神經遞質系統達到新的相對平衡,以此達到緩解精神症狀的目的。 多數研究發現MECT安全性高、無嚴重不良反應,可能少數患者出現短暫的記憶障礙,極少數人出現一過性的頭痛。這與本研究結果基本一緻,急性期和維持期MECT無明顯不良反應。MECT無絕對禁忌證,其危險性不高于普通麻醉:對老年體弱、合并骨折、心血管等軀體疾病患者的安全性比較好,甚至比某些藥物還要安全。因此,隻要我們認真做好治療前的準備工作,注意減低某些疾病對MECT的危險性,盡量糾正軀體代償功能,注意麻醉劑、肌松劑等藥物劑量個體化,以及掌握通電時間、刺激電量等。總之,MECT是一種安全有效的治療方法,值得在老年難治性精神分裂症患者的急性和維持治療廣泛應用。北京回龍觀醫院bjhlgyy62715511勿須獨自承受讓我為您分憂

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