“醫生，我不是鼻炎嗎？怎麼會是鼻咽癌呢，這個報告弄錯了吧？”

55歲的王先生平日身體還不錯，不過也有個小煩惱，那就是每到天冷的時候，鼻炎就犯了，去年症狀尤其嚴重，鼻塞持續了大半年時間，雖然吃了藥，但是情況并沒有好轉，脖子附近還腫了起來，就連家裡人都看不下去了，硬是要他去醫院看看，就這樣王先生來到了醫院檢查，經過幾名醫生的多項診斷，最終确診了鼻咽癌，而且癌細胞擴散，已經出現淋巴結轉移了。

拿着病理報告的王先生一臉不可置信，明明是普通的鼻炎，怎麼會查出癌症呢？其實，在臨床上，把鼻咽癌當做鼻炎的案例還是很多的，雖然兩者是完全不同的疾病，但是與其他癌症一樣，鼻咽癌在早期的時候症狀是不典型的，而且和鼻炎得症狀有相似之處，所以很容易被誤診，隻有等到腫瘤比較明顯的時候，比如說像王先生的情況，出現了淋巴結轉移的情況，其症狀表現才會較為明顯，引起患者的注意。

鼻炎，其實指的就是鼻腔黏膜的炎症性反應，臨床上表現為鼻塞症狀。作為耳鼻喉科的常見病，鼻炎的種類較多，按照發病時間可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎。如果按照病原微生物和非病原微生物分為感染性鼻炎和非感染性鼻炎。

急性鼻炎一般是由病毒感染引起，傳染性較強，由于鼻腔黏膜血管擴張、充血、水腫，腺體分泌增加，會出現鼻腔幹燥、灼熱感以及打噴嚏、流鼻涕等症狀，急性鼻炎遷延不愈就會變成慢性鼻炎。

鼻部病毒

一旦診斷為鼻炎，如果治療方法得當，那麼鼻炎是能治愈的，但是還是會複發，換句話說，鼻炎可以治愈，但不能根除，日常隻要多注意護理與保養，還是不會太影響正常的生活。

而鼻咽癌是我國一種高發的惡性腫瘤，主要發生在鼻咽腔頂部和側壁，其發病率是耳鼻喉科惡性腫瘤最常見的，而且常常會有一定的家族遺傳性特征，目前病因尚未明确，或與多種因素相關，比如說環境因素、遺傳因素、病毒感染、個人飲食習慣等，其主要的臨床表現包括鼻塞、涕中帶血、耳悶、聽力下降、複視、頭痛等等。

鼻炎與鼻咽癌的區别：

鼻炎與鼻咽癌有着本質上的區别，隻是兩者在症狀上有些相似。

第一，病因不同：鼻炎是炎症性疾病，主要是感染導緻，而鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，目前病因尚不明确，且預後較差。

第二，臨床表現不同：鼻炎在慢性期往往沒有明顯的不适症狀，隻等到急性發作的時候，才會出現鼻塞、打噴嚏、鼻涕多、鼻腔幹燥、頭疼發熱等不适症狀。

而鼻咽癌臨床表現以鼻咽部的腫物為主，在早期可能并無明顯不适，很多鼻咽癌患者的首發症狀是頸部包塊，部分患者可以有回縮涕中帶血，即鼻涕中帶有血絲。

當腫瘤長得很大堵塞鼻咽部的時候，也會引起與鼻炎類似的症狀——鼻塞，同時還可能會出現反複一側耳鳴、耳悶塞感或者分泌性中耳炎等耳朵症狀，到了晚期一般會有淋巴結腫大，頸部會有轉移淋巴結。

第三，檢查所見不同：鼻炎患者做鼻咽鏡檢查的時候，可以看見鼻黏膜充血、水腫，但鼻咽癌卻可以看到鼻咽部有新生物生長，這時候做病理檢查，可見到大量形狀奇特的癌細胞聚集成團。

總之，鼻炎屬于良性疾病，雖然有部分患者可能出現癌變，但大部分的鼻炎是不會影響生存期的，而鼻咽癌是惡性腫瘤，雖然說在早期發現是有治愈的可能，但中晚期鼻咽癌患者更容易出現轉移，一般很難治愈，所以說，早期發現鼻咽癌極其重要。

鼻咽癌早期症狀并不典型，所以很容易被誤診或者說漏診，一旦您出現以下幾種臨床症狀，那麼不要耽誤，最好及時到醫院就診，因為它們可能是身體給出的“信号”。

第一，鼻部症狀：涕血、鼻塞

鼻咽癌在早期的時候可能會出現涕中帶血或擤鼻涕中帶血，尤其是抽吸性血涕，時有時無，這主要是因為腫瘤侵犯到小的血管，引發出血。一般這種症狀很容易被人忽略，但随着腫瘤增大，堵塞後鼻孔，就會引起鼻塞。開始是單側鼻塞，但随着鼻咽的腫瘤長大，慢慢就會變為雙側。

第二，耳部症狀：耳鳴、聽力下降

咽隐窩處是鼻咽癌的好發部位，腫瘤可以阻塞或壓迫咽鼓管咽口，從而引起耳鳴、耳悶及聽力下降等不适症狀，這可能是鼻咽癌進一步惡化，從而損傷聽力神經所産生的，在臨床上容易被誤診為分泌性中耳炎或者其他的疾病，耽誤了治療。

第三，頸部症狀：頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大經常是作為鼻咽癌的首發症狀，約占了60%，主要表現為頸深部上群淋巴結腫大。開始一般為單側，随後發展為雙側。

第四，頭部症狀：頭痛

很多鼻咽癌患者在初診的時候會有頭痛的症狀，主要表現是偏頭疼、顱頂枕後或頸項部的疼痛，這主要與癌組織侵犯顱底的骨質或者神經血管有關系。

早期鼻咽癌一經發現，5年生存率可達90%，雖然鼻咽癌在早期并沒有特别典型的表現，症狀并不明顯，但這也并不代表無迹可尋，對于普通人來說，如果您發現自己鼻部出現了回縮涕中帶血，同時還有耳鳴、耳閉塞感及聽力下降等耳部症狀，那麼要引起重視，最好到醫院做鼻咽鏡取病理檢查或者鼻咽部的核磁共振或者CT檢查，及時了解病情，以免耽誤治療時間。

作者言：大家好，我是緻力于用簡潔易懂的語言科普醫學知識的怪醫生。碼字不易，本文内容是參考權威資料并結合個人經驗而成。

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