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老人皮膚癢像痱子

健康更新时间:2024-07-01 07:22:58

作為一名有着超過20年病史的老“糖友”，長沙年過八旬的謝爹爹每天需要在三餐前注射10個單位、睡前注射28個單位胰島素。盡管如此，愛吃瓜子花生等零食、總給自己不停加餐的他血糖仍是控制不佳。無奈的謝爹爹住進了長沙市第三醫院内分泌代謝科。

入院檢查時醫生發現，老人全身皮膚非常幹燥，有不少脫屑和抓痕。進一步詢問情況得知，近半年來，謝爹爹一直飽受皮膚瘙癢之苦。吃的、塗的、洗的止癢藥都用過，收效甚微，老人隻得每天洗兩個熱水澡，用熱水“燙一下”皮膚才覺得舒服。然而洗澡後皮膚瘙癢隻能緩解1、2個小時，夜裡常常癢得睡不着覺。

結合病史和入院随機血糖高達26毫摩爾/升的情況，醫生告訴謝爹爹，這頑固的皮膚瘙癢正是血糖控制不佳引起的。

内分泌代謝科主任黃德斌解釋，皮膚幹燥是糖尿病患者最常見的皮膚問題之一，主要表現為全身對稱性大範圍幹燥、脫屑、可呈魚鱗狀外觀。

老人皮膚癢像痱子（長沙八旬爹爹皮膚幹燥瘙癢難耐）1

高血糖本身可改變皮膚結構和皮膚功能，高滲環境還可引起細胞代謝異常，進一步影響皮膚的新陳代謝，加重皮膚幹燥缺水的情況；高血糖刺激皮膚神經末梢，發生糖尿病周圍神經病變，皮膚屏障功能降低，皮膚神經末梢感覺功能障礙，感覺C神經纖維異常放電而發生瘙癢；糖尿病還會導緻交感神經功能紊亂，皮膚排汗、排液減少，對表皮細菌及微生物的抑制功能下降，誘發皮膚感染，出現瘙癢的情況。

再加上謝爹爹每天使用了近60個單位的胰島素，大劑量的胰島素引起高胰島素血症，進而導緻皮膚屏障功能下降。

因此，要想解決皮膚瘙癢的問題，首先要盡量使血糖達标。除了嚴格管住嘴、邁開腿，還要調整降糖方案。由于老人目前肝腎功能正常，可以使用口服降糖藥物幫助血糖平穩達标，同時減少胰島素的注射次數和每日總劑量，達到保護皮膚屏障功能的目的。

經過降糖、皮膚護理等治療處理，謝爹爹血糖基本達标，皮膚瘙癢的問題也明顯緩解，老人滿意地出院了。

黃德斌表示，幹燥與瘙癢會增加皮膚感染和潰瘍發生的風險。因此，糖尿病患者日常要規律使用潤膚劑以保持皮膚滋潤；減少洗澡的頻次，秋冬季節保持2-3天洗澡一次即可，水溫不可過高以免燙傷皮膚。一旦出現皮膚瘙癢無法改善甚至皮膚潰破久不愈合，建議及時就診。

潇湘晨報記者梅玫通訊員章婷

來源：潇湘晨報

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