黃阿姨非常喜歡跳舞，自從廣場舞這個活動流行起來後，黃阿姨幾乎每天都在自家樓下跳上2個小時。

3天前，黃阿姨不小心把腳崴了，腳踝腫起來了，走起路來隐隐作痛。但是黃阿姨并沒有重視起來，隻自己買了膏藥來貼和搓了點藥酒。

隔壁的劉阿姨看到黃阿姨擦藥酒就問： “黃大姐，你這腳踝看起來有點腫，是扭傷了吧？”

“可不是嘛，前幾天下樓時不小心把腳給崴了，沒事，擦擦藥酒就好了。”黃阿姨滿不在乎地說。

“那可不行，腳踝扭傷了不及時治療以後容易再次扭傷，反反複複好不了，您還是到醫院看看吧，我的腳踝之前也扭傷過，就是不知道應該怎麼處理，沒有及時治療，您看我，時時要扭一下痛一下的，連廣場舞都不怎麼敢跳。”劉阿姨着急地說。

黃阿姨聽了劉阿姨的話有些擔心，要是不及時治療以後不能跳舞那就慘了，于是她趕緊到醫院就診。

“醫生，我前幾天不小心崴了一下腳，快幫我看看現在該怎麼辦？”黃阿姨着急地問。

“您先别着急，我先幫您檢查一下。”醫生說。

經過醫生的仔細檢查，他告訴黃阿姨： “您這是踝關節扭傷，需要盡早治療，要是錯過了最佳的治療時間，造成了陳舊性損傷，就算治療好不痛了，踝關節再次損傷的可能性也會變高，幸虧您來得及時呀。”

“怪不得，我鄰居的劉阿姨說她崴腳之後，很容易就會再崴到腳，好像腳踝一直都沒好的樣子。”黃阿姨豁然開朗，追問道： “那麼，不小心崴腳了，踝關節會怎麼樣？我們應該怎麼處理呢？”

“聽我慢慢跟您解釋。”醫生溫和地回答。

一、什麼是踝關節扭傷

“崴腳”其實就是踝關節扭傷，是最常見的運動損傷之一，出現踝關節周圍腫痛，活動受限的情況。有資料顯示，它占所有運動損傷的20%-40%。

許多人對踝關節扭傷抱着無所謂的态度，認為這種傷“休養兩天就會好”。其實不然，踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫性骨折。因此，踝關節扭傷不可不重視。

二、踝關節扭傷應早期治療

踝關節是人運動的重要樞紐及承重關節，其狀态的好壞直接決定着生活質量。踝關節扭傷後，适當的休息必不可少，但并不是系統改善踝關節扭傷的全部。如早期治療不當，韌帶過度松弛，可造成踝關節不穩，踝關節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期症狀，并可引起其他關節損傷，出現連鎖反應。甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。因此，隻有早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。

三、踝關節扭傷後，我們自己如何處理呢？

一般踝關節扭傷後，結合病史、X線片、MRI等檢查，醫生就能作出正确的診斷，并予以相應的治療，以消除緻痛因素，增強關節穩定，緩解症狀。

（一）急性期：處于急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，隻要能在專科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包紮、擡高患肢的原則，大多可以獲得滿意的療效。急性期是指損傷後24～48小時，這段時間内可以做冷敷，每次10～20分鐘，每6小時一次，48小時之後就可以做熱敷2～3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時，可用膠布敷貼踝部固定制動2～3周；或者石膏固定。

（二）慢性損傷期：然而，慢性損傷的患者保守治療效果則相對較差。這時，治療的目的主要是改善疼痛和不穩定的症狀。有時還需要通過手術重建韌帶來改善踝關節的穩定性；同時，可以也通過微創的踝關節鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷或遊離體等緻痛因素。

四、踝關節扭傷後我們應該如何做康複訓練呢？

（一）康複時機：對于1級、2級踝關節扭傷，也就是輕-中度疼痛和腫脹，活動受限的患者，在扭傷48小時以後就可以進行康複訓練了。因為踝關節穩定由韌帶和肌肉共同負責，全面練習其周圍肌群對于增強關節穩定性有着積極意義。

（二）康複訓練方法：

1、放松小腿肌群，恢複關節活動度。

牽拉放松小腿腓腸肌和比目魚肌，可以增加踝關節被伸活動度。

1. 牽拉20秒，重複3到4組。
2. 進行踝關節環繞練習，移動腳踝完成整個範圍（上下左右）内的運動，也可以想象是在畫字。

*注意：整個過程中需要保證腿部不發生移動，隻動腳踝。

2、增強踝周肌力訓練

腳踝力量不足，其穩定性會明顯下降，這也是造成習慣性崴腳的主要原因，利用彈力帶進行力量增強練習。

1. 踝外翻訓練。用彈力繃帶套住兩腳，患腳用力外翻，10次為一組，可做3到5組。

（2）足内翻訓練。彈力繃帶套在患側腳掌内側，遠端固定，患腳用力内翻，10次為一組，可做3到5組。

（3）抗阻勾腳。

以彈力帶套在腳背施加阻力，遠端固定，從伸直位勾到屈曲位，稍作停頓，慢慢放開，10次為一組，可做3到5組。

（4）抗阻繃腳.

以彈力帶為阻力，近端固定，套在腳上，從屈曲位做到伸直位，稍作停頓，慢慢放開，10次為一組，可做3到5組。

3、平衡訓練

用受傷側下肢直立，健側下肢離地，保持平衡10~30秒，緩慢放下，10次一組，可做3到5組。

聽完醫生的講解，黃阿姨受益匪淺， “太好了，這些訓練我們在家裡就可以做了。”

醫生回答說， “是的，根據您的扭傷情況，損傷較輕，可以做以上這些訓練，早期康複可促進幫助您早日恢複關節功能。”

“學完這幾招，以後大家崴腳後就跟着我做訓練就行了，都不用上醫院了，真方便。”黃阿姨一邊學一邊得意地說。

醫生趕忙回答， “那可不行，踝關節損傷分級不同，臨床在處理時也應當存在個體化差異。沒有醫學專業基礎，在不了解損傷情況下冒然訓練是會造成損傷進一步加重的。因此，踝關節扭傷後建議盡早到專業醫療機構就診，接受最合理的診斷與治療。”

“原來如此，還好您告訴我這些，謝謝您！”黃阿姨感謝道。

黃阿姨按着醫生的指導回家訓練，1周後，腳踝不再腫痛了，活動也靈活了，恢複到了扭傷前的狀态，又可以開心地跳廣場舞了。

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