腫瘤
胰腺癌被稱為“癌王”,死亡率相當高,但是一個病人患了一種長在胰腺上的特殊的腫瘤,三個月後,他竟然奇迹般的康複了,胰腺癌真的能治好嗎?專家告訴我們,是因為有了一個“寶盒”,它可以使相當一部分患這種特殊腫瘤的人,不被判“死刑”,延長生命期。
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不是胰腺癌卻長在胰腺上的腫瘤
胰腺癌确實是非常恐怖的一種癌症,到目前為止,胰腺癌的死亡率在所有惡性腫瘤中排名第一,即使通過治療,5年的存活率不到10%。但是今天介紹的這種長在胰腺上的腫瘤,并不是胰腺癌,而是一種特殊的腫瘤.
今天所介紹的長在胰腺上的特殊腫瘤,有三個特點:
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可治療
這種特殊類型的惡性腫瘤,通過現有的醫學技術手段,50%以上的人能達到5年以上的生存率。
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易轉移
這類腫瘤特别容易轉移,它發生肝轉移的機會超過50%,甚至有些人會出現肺、骨頭等部位的轉移。
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發病後會有明顯的奇葩症狀
這類腫瘤在發病後,會有明顯奇葩的症狀,比如皮膚潮紅、反複發作低血糖等。
病例:賈先生是一位來自山西的65歲男性患者,2017年他總是感覺肚子不舒服,大便幹燥,到醫院檢查後,醫生在他的肝髒、胰腺上發現了16個病竈轉移點,當時的主治醫生懷疑,賈先生是晚期胰腺癌,已經沒有手術的機會。
後來賈先生一家人找到栗教授,做完檢查後發現,賈先生患的并不是胰腺癌,而是上面說的一種長在胰腺上的特殊腫瘤——神經内分泌腫瘤,完全可以手術。手術切除腫瘤後,經過三個療程的化療,賈先生現在已經可以健康的正常生活了。
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神經内分泌腫瘤
胰腺是身體裡負責“解油”的器官,有兩個作用:内分泌功能和外分泌功能。胰腺每天要分泌1000毫升的胰液,參與脂肪、澱粉、蛋白的吸收,這是胰腺的外分泌功能。而如果是胰腺的内分泌功能出了問題,就會不停地分泌胰島素,除了引起血糖問題,還有可能患上神經内分泌腫瘤。它不光會出現在胰腺上,整個消化道都可能長這種腫瘤。
神經内分泌腫瘤長在不同的位置,會有不同的表現。
▼ 長在肺部——哮喘
▼ 長在胃、腸——頑固性的潰瘍
▼ 長在消化道——腹痛、腹脹
▼ 長在胰腺——反複低血糖
在上面的症狀中,最危險的就是頑固性的低血糖,也被專家稱為“叫不醒”的低血糖。
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叫不醒的低血糖
神經内分泌腫瘤導緻的低血糖,和糖尿病低血糖不一樣,它往往會出現心慌、大汗的症狀,早期有些人也可能出現記憶力下降、谵妄癫痫樣發作等精神類疾病。嚴重的低血糖還會出現黑朦、昏迷等症狀。
病例:男性患者,62歲,家屬在夜裡叫他的時候,發現他已經昏迷了,所蓋的整個被子全部是濕的,全身大汗的症狀非常明顯。送到醫院急測的血糖是2.6毫摩爾每升,屬于嚴重的低血糖症。
這位患者就屬于神經内分泌腫瘤導緻的夜間低血糖,夜間本來人的警覺能力就會降低,再加上可能沒有任何症狀,一旦沒能及時發現,可能就會導緻死亡。
為什麼會造成叫不醒的低血糖
正常人的空腹血糖是4-6毫摩爾每升,這因為體内胰島素的分泌,可以保持我們血糖的穩态,不會出現過低的血糖。而神經内分泌腫瘤患者,胰島β細胞分泌的胰島素異常增多,就會過度消耗體内的血糖,所以會不停地感到饑餓,不停地吃東西。而且這種低血糖的狀态,用藥物不能緩解。
随着診斷手段的提高,神經内分泌腫瘤已經不是一種罕見病,它的發病率在四十年的時間裡,提高了5倍!因此,做到早發現,才能更好的治療它。
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發現神經内分泌腫瘤的法寶
晚期胰腺癌幾乎不可治,但是神經内分泌腫瘤是可以治愈的,如何區分它們呢?确診的“金标準” 就是:嗜鉻素A檢測和活檢穿刺。
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嗜鉻素A檢測
60%-90%的神經内分泌腫瘤患者,通過抽血化驗,嗜鉻素A的指标都很高。
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活檢穿刺
上面說過,大部分的神經内分泌腫瘤患者會出現肝轉移,因此可以通過活檢穿刺,進一步檢查。
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