相信很多人都有頭痛的經曆吧

這不，小科這會頭還疼着呢

看來有必要找醫生看看了

最近頭痛的人好像還不少

這不，蘇州科技城醫院耳鼻喉科連續收治了

3位以“頭痛”為主訴的病人

是不是覺得很奇怪？

頭痛怎麼去看耳鼻喉科？

例一

病人右側枕部疼痛，既往因“垂體瘤“接受過手術，因此最初以為是垂體瘤複發引起頭痛，但是進行鼻窦三維重建CT及MRI檢查，未發現垂體瘤複發，而是有鼻窦炎及鼻息肉。

例二

另一位患者是右側”太陽穴“附近區域及右側上列磨牙疼痛，她一直以為是三叉神經痛，可是吃治療三叉神經痛的藥也沒有減輕，後來行頭顱CT檢查發現右側上颌窦有炎症，經鼻窦三維重建CT檢查考慮為”真菌性鼻窦炎“

例三

還有一位患者更是頭痛時間悠久，從高三的時候就開始間斷左側頭痛，越是學習緊張的時候越厲害，疼了10餘年，也沒有查出原因，後來因為”過敏性鼻炎“來就診，才找到了頭痛的原因，原來”罪魁禍首“是鼻中隔偏曲。

好在這三位患者經過手術治療

頭痛都得到了完全緩解

耳鼻喉科主任陸鴻略

鼻部的一些疾病都會有頭痛這個症狀。比如慢性鼻炎、過敏性鼻炎以及鼻息肉，可以引起鼻腔阻塞，從而導緻頭痛、頭昏；或者，引起患者夜間睡眠時張口呼吸或打鼾，使患者處于慢性缺氧狀态，長此以往，患者也會出現頭痛、頭昏。

頭痛或局部疼痛是急性鼻窦炎最常見的症狀

其發生機制是膿性分泌物、細菌毒素

和黏膜腫脹刺激以及壓迫神經末梢所緻

各鼻窦炎症時引起的頭痛各有特點

急性上颌窦炎

引起眶上額部痛，可能伴有同側颌面部痛或上颌磨牙痛。晨起輕，午後重；

急性篩窦炎

患者疼痛部位局限于内眦或鼻根部，也可放射至頭頂部；

急性額窦炎

為前額部周期性疼痛。晨起即感頭痛，逐漸加重，至午後開始減輕至消失，次日重複出現；

急性蝶窦炎

則為顱底或眼球深處鈍痛，可放射至頭頂和耳後，亦可引起枕部痛。早晨輕，午後重；

慢性鼻窦炎

所引起的頭痛不如急性鼻窦炎者嚴重，常表現為鈍痛和悶痛。為細菌毒素吸收所緻的膿毒性頭痛，或因窦口阻塞、窦内空氣被吸收而引起的真空性頭痛；

鼻中隔偏曲

所緻頭痛，是因為有些患者鼻中隔偏曲部分呈尖錐樣突起（棘突或矩狀突）或者呈由前向後的條形山嵴樣突起（嵴突），偏曲的凸出部壓迫同側鼻甲時，可引起同側反射性頭痛。

陸鴻略提醒

頭痛患者，特别是久治不愈的患者

可以到耳鼻咽喉科排除是否為鼻部疾病導緻的頭痛

陸鴻略

科副主任（主持工作）

副主任醫師

醫療特長：鼻部疾病及頭頸部腫瘤的診療，尤其擅長鼻内窺鏡手術。

學術兼職：河北省中西醫結合學會第一屆嗓音專業委員會委員、河北省慢性病健康管理專業委員會常委、承德市慢性病管理學會委員。

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