對有糖尿病的人來說,控制好血糖是幹預治療的基本要求,由于全天血糖是在不斷變化中的,要判斷血糖控制得如何,常規檢測的方法是選擇相應的時點來測量,對照正常值标準做出評判。不過需要注意的是,血糖的控制不隻看數值的高低,還要注意血糖波動是否在正常範圍内,應當綜合起來做整體評價。
血糖主要來源于日常飲食,進食後食物在胃中會被研磨并與各種消化酶混合在一起,但胃并沒有吸收功能,因此食物在胃中研磨的時間裡,大約進餐後15-20分鐘血糖不會有變化;
随後經研磨後的食物進入小腸,其中的各種營養物質被吸收,因此進餐後15-20分鐘血糖開始升高,在進餐後30-60分鐘達到高峰,随後逐漸下降,至餐後2小時食物基本消化吸收完成,餐後3-4小時的血壓與空腹基本相同。
臨床上選擇了空腹或餐前、餐後2小時兩個時點對血糖的高低做評判,并給出了正常值标準:
空腹或餐前血糖:3.9-6.1mmol/L,餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
對于有糖尿病的人來說,能将這兩個時點的血糖控制在正常值範圍内當然是最理想的,但對于病程較長、年齡較大的老年人來說,由于自身胰島功能受損下降較為嚴重,因此常對血糖控制的要求有所降低,能達到如下标準即可:
空腹血糖小于7.0mmol/L;餐後2小時血糖小于10.0mmol/L
除此之外,就要看空腹或餐前血糖與餐後2小時血糖的差值是多少,這個差值既可反映血糖波動的幅度,也可在一定程度上反應自身胰島功能在調節血糖方面的強弱。
正常人這個差值不超過2.0mmol/L,有糖尿病的人差值可能會增大,但最多不應超過4.6mmol/L,否則表明血糖波動幅度過大,是血糖控制不佳的表現,這種情況長期存在甚至比單純的高血糖危害還要大,就需要及時查找原因采取相應的措施了。
不過值得注意的是,餐前血糖也有些特殊情況。我們接着往下看:
糖尿病是餐前血糖的特殊情況糖尿病黃昏現象,就是餐前血糖偏高的一種表現。有的糖友發生黃昏現象以後,餐前血糖可以高達13.0mmol/L左右,但是餐後血糖卻可以正常。
目前,糖尿病黃昏現象并沒有一個明确的診斷标準,如果出現餐前血糖或者臨睡前的血糖高于餐後血糖1~2mmo/L,就要考慮糖尿病黃昏現象。因此,想要及時發現糖尿病黃昏現象,就需要糖友們勤監測血糖才行。
糖友是鼓勵少食多餐的,如果是逢年過節的時候,可能真的是隔幾個小時就要吃一頓飯。如果隔3個小時後,在吃下一段飯之前,血糖仍在10mmol/L以上,就說明餐前是偏高的。
這與我們人體的胰島素分泌時間有關,一般進食3個小時以後,血糖值就差不多到達空腹水平了。如果仍是10.0mmol/L,則提示血糖增高。
不同的糖尿病患者,其實血糖控制标準是不一樣的。
如果是初确診、年紀較輕、沒有并發症的患者,要求按正常人的血糖标準來控制。
如果已經患病幾年,但未出現嚴重并發症,那麼就按基本标準餐後10,空腹7來控制。
如果年紀較大,已經出現并發症,或者有低血糖傾向的糖友,控制範圍還可以放寬一些,餐後控制在11以内,空腹控制在8或9以内。
如果是孕婦,空腹不超過5.1mmol/L
孕婦餐後1小時:餐後1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病的檢測中,權威數據表明孕婦餐後1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
孕婦餐後2小時:餐後正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。
請大家對号入座,當然這裡給的是參考範圍,具體還是應該由醫生來衡量。
關注“戴泵君”
獲得更多糖尿病一手資訊
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!