危重患者的智能操作?對于危重患者來說，監測是非常重要的，它可以提供給醫生關于患者的基本信息，為治療提供巨大的幫助在衆多監測中，有幾個非常重要：1.氧飽和度；2.血壓；3.中心靜脈壓；4.其他，我來為大家科普一下關于危重患者的智能操作?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

危重患者的智能操作

對于危重患者來說，監測是非常重要的，它可以提供給醫生關于患者的基本信息，為治療提供巨大的幫助。在衆多監測中，有幾個非常重要：1.氧飽和度；2.血壓；3.中心靜脈壓；4.其他。

氧飽和度監測可通過指脈氧儀器來進行，當出現穩定的氧飽和度波形的時候，監護儀顯示的數據為機體的氧飽和度。采用動脈采血進行血氣分析，也可測量出氧飽和度。在監測氧飽和度的時候，如果病人末梢循環差、血管舒張，此時機器往往不能正确識别信号，從而出現錯誤的監測數值。當CO中毒的時候，指脈氧儀器讀數也會偏高。

血壓，可以通過無創方式或者動脈置管方式測量。無創是基于振動分析測量血壓，其為測量出平均動脈壓，随後計算出舒張壓和收縮壓。一般來說，無創和直接測量結果基本一緻，相差在5±8mmHg上下，但對于低血壓患者來說，直接測量方式更為合适。無創還受到袖帶大小的影響。直接測量方式需要保證管路的通暢性（避免打折、血凝塊、管路松動），需要首先進行方波試驗（擠壓管路後，出現一個急劇升高的波形，随後快速下降，然後回到正常），測量管路阻尼，管路的傳感器需要放置在腋中線第4肋間水平。如果傳感器高于心髒14cm，測量血壓讀數就會低10mmHg。

放置中心靜脈導管，通過傳感器，可測量中心靜脈壓。同直接動脈壓測量一樣，中心靜脈壓測量也需要校零、傳感器放置在心髒水平、注意管路阻尼情況。中心靜脈壓會受到呼吸的影響，自主呼吸患者，CVP在吸氣的時候降低，正壓通氣的患者在吸氣的時候胸廓内壓升高，CVP随之升高。通過中心靜脈壓來反應前負荷，是以壓力反應容量，需要知道這之間其實還牽扯到血管張力、心髒功能等諸多方面。中心靜脈壓越高，靜脈回流阻力越大。液體複蘇的時候，隻有當平均體循環充盈壓和中心靜脈壓差值變大的時候，靜脈回流才會增加。

脈壓變異率（PPV）是重要的動态前負荷指标，反應可呼吸運動過程中脈壓和收縮壓的周期性的波動，可用來預測容量反應性，但前提是正壓通氣、窦性心律、潮氣量8ml/kg。

放置肺動脈導管，将氣囊充氣1.5ml，可以測量肺動脈、右心系統的壓力，一般來說右心室壓力大概是20-25mmHg/0-8mmHg。

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