4月8日，德雲社相聲演員吳鶴臣（本名吳帥）突發腦出血，并一度失去意識，在北京天壇醫院經醫生全力救治，吳鶴臣術後病情逐漸穩定引發了人們對腦出血的重視，事件引發人們對腦出血的關注。有人問，在這立夏時節，高血壓患者該如何養生以預防腦出血發作？

腦出血病因

腦出血是指原發性非外傷性腦實質内出血，也稱出血性腦卒中。發病率，在西方國家約占卒中的10%~15%，在我國可占到20%~30%。急性期病死率約為30%~40%，是急性腦血管病中最高的。總之，腦出血發病率、死亡率都很高，嚴重危害人類健康。腦出血的高危因素包括：高血壓、腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病（白血病、再生障礙性貧血、血小闆減少性紫癜、血友病等）、腦澱粉樣血管病、梗死後出血、抗凝或溶栓治療、煙霧病、瘤卒中等。劇烈的運動或情緒波動、用力排便、飽餐、飲酒等也是重要的誘因。其中，高血壓是腦出血最重要的危險因素。

高血壓為什麼會導緻腦出血？

高血壓可緻腦部小動脈痙攣，出現頭痛、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力等症狀。當血壓突然顯著升高時可産生高血壓腦病，出現劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐、昏迷等顱内高壓症狀。高血壓腦病的主要并發症是腦出血和腦梗死。而腦出血常在血壓明顯升高和劇烈波動、情緒激動、用力排便等情況下發生。

腦出血有哪些臨床表現？

腦出血常急性起病，表現為突發出現局竈性神經功能缺損症狀，常有頭痛、嘔吐，可伴血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。臨床表現的輕重取決于出血量和出血部位。在老年患者中，腦出血的另一個常見原因是腦澱粉樣血管病，出血常具反複性和多發性，表現為認知功能障礙，對于這類患者的識别很重要，因為抗凝或抗血小闆藥物反而會加重病情。

高血壓導緻的腦出血，該如何控制血壓？

（1）腦出血時不宜急于降血壓，應先降顱内壓，再根據血壓情況決定是否進行降血壓治療。①血壓≥200/110mmHg時，在降顱壓的同時可慎重平穩地降血壓治療，使血壓維持在略高于發病前水平或180/105mmHg左右；血壓降低幅度不宜過大。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg，不需降血壓治療。②血壓過低者應予升壓治療，以保持腦灌注壓。

（2）蛛網膜下腔出血在去除疼痛等誘因後，如果收縮壓>180mmHg，可在血壓監測下使血壓下降，保持收縮壓在160mmHg以下可降低再出血風險。

立夏時節，高血壓患者該如何養生以預防腦出血發作？

1）良好的飲食和生活習慣：每天限鹽2～5克，保證充足水量、大小便通暢。飲食清淡、戒煙忌酒。夏天天氣炎熱，要多吃對高血壓有益的水果，比如蘋果、火龍果、香蕉、葡萄、草莓、西梅、檸檬、菠蘿、甜瓜等富含鉀和維生素C等的水果。此外，應合理休息，勞逸結合，适當運動。适當的運動可以讓人放松身心，緩解精神緊張，對高血壓病人是有好處的。慢跑、散步、太極拳、跳舞等中等強度的運動方式對高血壓患者相對益處更多，其中散步是高血壓患者最佳的運動方式。不過值得注意的是，立夏時節，氣溫變化、冷熱交替，這也是腦出血發病誘因，所以建議注意不要在高溫下鍛煉，千萬不要劇烈運動。

2）避免誘發因素：保持心情舒暢、情緒穩定，要避免情緒激動、興奮、排便用力等誘發腦出血的因素。

3）定期監測血壓：遵醫囑長期按時按量服藥，并定期監測血壓，避免血壓波動，如有不适，及時就診。

總之，高血壓是腦出血最重要的危險因素，高血壓患者隻要做到良好的飲食習慣：良好的飲食和生活習慣（限鹽、多食水果、适當運動等）、避免誘發因素、定期監測血壓，就能遠離腦出血。

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