文/羊城晚報全媒體記者 張華

通訊員 林惠芳

圖/羊城晚報資料圖

“醫生，我孩子個子矮，是不是遺傳我們的，有沒有什麼辦法讓他長得更高點?”

“我小孩個子不高，是不是晚發育，以後就會追上來的？”

“我們身高都挺高的，為什麼孩子卻長得不高？”……

在廣東省婦幼保健院兒童内分泌遺傳代謝科每天都有不少家長咨詢這些問題。廣東省婦幼保健院兒童内分泌遺傳代謝科副主任醫師劉舒接受記者采訪時，專門詳細解答了以上問題。

寄希望“晚長”，靠譜嗎？

在門診經常會碰到家長咨詢，擔心孩子身高跟自己一樣矮，甚至還不如自己。但當孩子真的有矮小迹象時，不少家長又會出現一種僥幸心理，認為孩子現在矮點就是“晚長”。

這些家長覺得，“我自己小時候也是這樣，一開始不高，後來身高才慢慢追上來的，所以不着急治療，再等等看看。”但這種情況是麻煩的，因為并非父母有“晚長”的情況，孩子就一定也會“晚長”。

劉舒說，臨床醫學表明，當孩子在某一年齡階段身高低于标準身高時，尤其是生長速率小于一定範疇，比如3歲兒童身高增長＜7cm/年，3歲至青春期前兒童身高增長＜5cm/年，青春期兒童身高增長＜6cm/年，說明孩子的身高生長趨勢在變慢，已經偏離了長大個兒的軌迹。如果不及時解決導緻身高增長緩慢的原因，按照生長發育曲線圖規律（不同軌迹勻速上升），孩子每年的身高增長速率都會比其他孩子低幾厘米，身高會被同齡人越拉越遠。我們經常會看到身邊有的孩子讀小學跟同齡孩子比隻差2-3厘米，但到了高中相差更多，想追趕就比較難。

身高都是靠遺傳決定的嗎？

身高受很多因素影響，包括遺傳、内分泌、營養、環境、疾病以及社會心理因素在内的諸多因素影響，它的評估是比較複雜的。

廣東省婦幼保健院兒童内分泌遺傳代謝科主治醫師陳上清介紹，大數據顯示，大約70%的個體身高差異是由遺傳因素決定的。“一般來說，高個子父母所生孩子的身高比矮個子父母所生的孩子高。但高個子父母的孩子也會受到隔輩或家族中矮小親屬的身高影響導緻矮小，比如爺爺奶奶或姥爺姥姥身材矮小，也會出現矮小的可能；父母矮小如果是後天因素導緻的，通常不會遺傳，這也是矮個子父母為什麼也會有高個子孩子的原因之一。”

剩下的30%可以歸因于環境影響，主要是營養、内分泌和疾病。

陳上清說，“兒童時期長期營養不良、經常生病或患有内分泌疾病、遺傳代謝性疾病、慢性器質性疾病、感染性疾病等，對身高增長是不利的，但也不是說營養越多越好，因為營養過剩特别是肥胖，會導緻骨齡加快，增加性早熟發生風險，反而對身高增長不利。”

根據父母的身高，計算出孩子成年後的身高，即遺傳靶身高的公式：

男孩身高 =（父親身高 母親身高 13）÷2±5cm

女孩身高 =（父親身高 母親身高-13）÷2±5cm

父母遺傳是影響孩子身高的重要因素，但在營養狀況正常情況下：孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡，還有30%要靠孩子後天的努力。

如何幫孩子突破遺傳身高呢？“對于身材矮小的孩子，如果較早時候進行幹預的話，在遺傳身高的基礎上長高3-5cm較容易，長高5-10cm也是有可能的。”劉舒說，一般來說，這需要科學幹預，包括以下幾個方面：

1.首先要營養均衡注重兒童的喂養，每天都需要攝入足量蛋白質、新鮮的蔬菜水果。要做到合理膳食，按時進餐，及時糾正一些不良的飲食習慣，如挑食、偏食、厭食、甚至拒食等。

2. 堅持規律性運動。适宜的體育運動可刺激兒童骨骺生長，同時加快新陳代謝，促進骨骼發育，有利于生長發育。我們建議，每周應堅持至少進行5次運動，每次運動至少30分鐘。也可根據孩子具體情況安排适當的運動。運動以縱向運動為主，如跳繩、打籃球、打羽毛球、遊泳等。值得注意的是，千萬不能運動過度，否則會适得其反，造成身體損傷。

3.保證夜間的睡眠。

生長激素是生長發育過程中非常重要的激素，而人體生長激素在睡眠時分泌達到高峰，是白天分泌量的三倍，特别是在晚上入睡後的深度睡眠中，可出現一個分泌高峰。睡眠不足會導緻自身分泌生長激素減少，最終影響長高。所以建議孩子每晚9點之前入睡，并且保證8-9小時的充足睡眠時間。

4.定期測量身高。要定期跟蹤孩子生長速率情況，至少每3個月測量一次身高體重(注意要“三同”，即同一測量時間，同一測量尺，同一測量人)。如果孩子身高明顯落後于同齡人，或生長速率3歲以下兒童身高增長＜7cm/年，3歲~青春期前兒童身高增長＜5cm/年，青春期兒童身高增長＜6cm/年，要盡早帶孩子去兒童内分泌專科門診就診咨詢，莫錯過最佳幹預時期。

校對 | 何绮雲

編輯：劉欣宇

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