内科病情摘要?來源：今晚報一些患者特别是中老年人和兒童到醫院就診時，不能清楚準确地表述自己的病情或症狀，不僅可能讓看診的醫生感到頭疼，還可能要多做一些檢查項目中醫一附院老年病科副主任醫師謝平安、醫大二院兒科副主任醫師王雪豔為市民支招，如何準确表述病情和症狀，就診前又要做好哪些方面的準備，才能讓就診事半功倍，現在小編就來說說關于内科病情摘要?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

内科病情摘要

來源：今晚報

一些患者特别是中老年人和兒童到醫院就診時，不能清楚準确地表述自己的病情或症狀，不僅可能讓看診的醫生感到頭疼，還可能要多做一些檢查項目。中醫一附院老年病科副主任醫師謝平安、醫大二院兒科副主任醫師王雪豔為市民支招，如何準确表述病情和症狀，就診前又要做好哪些方面的準備，才能讓就診事半功倍。

不要說得太籠統

有的患者在到醫院看診時經常會對醫生說“我肚子隐隐地疼”或“我最近經常腦袋發蒙”等等很含糊、籠統的話，對症狀說得不明确、不細緻。對于這些患者來說，如果不清楚應該挂哪個科看診，可以先到醫院門診或急診大廳的問診台、咨詢台，向值班人員描述自己的症狀後，聽從分診建議再挂号看診。

在與醫生溝通時，首先要注意用簡短的話說明自己此次發病的症狀及持續時間，比如頭暈了四五天、持續或是間斷頭暈、腹部疼痛的位置及是否持續疼痛。其次，要注意詳述自己本次發病的情況，包括發病時間、地點、環境、發病緩急及發病當時的身體感受，方便醫生判斷發病可能的原因。注意說清楚自己身體不适感的表現，比如疼痛，要說清疼痛的具體感覺，是針刺感的疼痛，還是頓挫感的疼痛或是脹痛，以及每次疼痛持續的時間，幾天内症狀是否有加重或緩解，如有緩解是通過什麼方法緩解的，是否自行服用過藥物。此外，還可以說明一下自己發病後在飲食、睡眠、大小便、體重等方面是否有變化。

同時還要向醫生說明，自己以往的身體健康情況，是否患有糖尿病、高血壓病、心髒病等；是否做過手術，做過什麼手術；家庭其他成員中有無患類似疾病；對什麼藥物過敏；目前用藥情況等。在此之前，如果曾到其他醫院就診過，患者可以拿出相關病曆和檢查報告，供醫生參考。如果有既往病史，如高血壓、糖尿病、冠心病等，一定要熟知自己的既往病史及治療過程，日常要将自己每次就醫的病曆、做過的檢查化驗報告等整理好，就醫時可以攜帶并提供給醫生。

可提前寫下症狀和重要信息

低齡的孩子在就診時往往難以自己通過語言清楚地表達身體的不适和症狀，因此需要家長做好充分準備。一些家長帶孩子到醫院就診時經常手忙腳亂，思路不清晰，建議家長可以提前用紙筆寫下孩子的症狀和一些重要信息，以免遺忘。

孩子的發病時間很重要，家長要盡量說得準确。例如：腹痛、腹瀉1小時。要詳細描述時間點，如果在家已經給孩子測量過體溫，要記錄下測溫時間、溫度，共測過幾次體溫，最高溫度是多少，最低溫是多少。另外，要說明孩子是否有抽搐、身上有沒有出疹子等其他症狀。如果給孩子服用過藥物，要說明用藥後的體溫是多少。如果孩子腹瀉，要向醫生詳細描述大便的次數、大便的量有多少、大便的性狀。要盡量說清楚孩子生病後的狀态，如神志是否清楚，是否萎靡不振，有沒有煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡等現象，孩子飲食及飲水的增減情況，間隔次數的變化。

同時，家長在回答醫生問題時，要盡量具體并抓住重點描述。如果孩子有過敏史或家族其他成員有過敏、哮喘、高血壓、心髒病或者糖尿病史，也應向醫生說明。如果在孩子發病前不久曾經到醫院就診過，也應攜帶之前的病曆和檢查化驗報告看診，并主動提供給醫生。

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