申請慢性病需要準備哪些材料?
時常有患者跑到門診來等候了半天,僅僅是因為申請慢性病認證被打回了,自己像無頭蒼蠅一樣不知所措,明明自己的确患了某種疾病,為什麼無法被認定是慢性病呢?
内分泌科慢性病
其實,大多數患者的慢性病認定不成功,跟患者本身問題不大,最大的問題可能出在申報材料上,慢性病醫保是為我們國家為廣大老百姓特别定制的醫保類型,其審核當然需要為各方負責。因此,在相關材料的準備上,各位患者一定要和醫保中心咨詢清楚,避免不必要的折騰。以合肥市醫保政策為例,介紹一下我們内分泌科慢性病醫保申請需要準備哪些材料。
01
1. 糖尿病
這也是内分泌科最常見的疾病。
根據是否需要使用胰島素治療分為下列兩類:
①糖尿病。經二級及以上醫療機構血糖檢測确診為糖尿病,并伴有視網膜病變(有微血管瘤、出血、滲出)、高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病腎病(尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常)、腎功能不全或糖尿病肢端病其中之一,需要長期口服降糖藥。
②糖尿病胰島素治療。Ⅰ型糖尿病或因胰腺疾病,需要長期(半年以上)使用胰島素治療。
備注:1.無急性代謝紊亂(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮高滲性昏迷等),應提供非同一天血糖檢查結果;
2.因急性疾病(如急性心肌梗死、腦中風等)住院時發現的高血糖疾病,應在病情穩定2周後重新檢查;
3.内分泌專科住院發現的高血糖應提供出院小結,非内分泌專科住院發現的高血糖應提供住院治療期間的化驗單;
4.冠心病、腦卒中、糖尿病腎病(尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常)或伴有腎功能不全、糖尿病肢端病需參保地(或就醫地)最高級别醫療機構疾病診斷證明或相關科室檢查報告。
02
2.甲狀腺功能亢進症
①經二級及以上醫院診斷确診;
②除外亞急性甲狀腺炎症、産後甲狀腺炎、HCG相關性甲狀腺毒症和甲狀腺高功能腺瘤;
③當地最高級别醫療機構甲狀腺素測定(T3、T4、FT3、FT4、TSH)檢驗報告異常。
03
3.甲狀腺功能減退症
①經二級及以上醫院診斷确診;
②除外口服藥物引起的一過性甲減、妊娠期甲減(待分娩6周後重新評估甲狀腺功能)、産後甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎症;
③當地最高級别醫療機構甲狀腺素測定檢驗報告(T3、T4、TSH)。
04
4. 肢端肥大症
經二級及以上醫院診斷确診,需要長期使用生長抑素治療的患者。免疫組化染色GH( ),胰島素生長因子-Ⅰ水平升高。
05
5. 生長激素缺乏症
經三級醫院或當地最高級别醫院住院或門診确診,年齡≤18周歲,需長期生長激素治療的;有相應的檢查确診報告。
特别提醒
以上疾病診斷标準中的所有材料在您申報時都應當提供!其中确診的意思是需要提供疾病診斷證明,最高級别醫療機構最好是當地的三甲醫院!
本文參考的是安徽省人民政府下發的《安徽省基本醫療保險門診慢特病病種認定标準》
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