65歲的李大爺退休賦閑在家，每天和老友約着下棋鍛煉，或者遛鳥養花，飲食清淡習慣良好，生活也很是自在。完全看不出來十多年前的李大爺，也曾經是被甲狀腺乳頭狀癌日夜所困的患者一位。

年輕的時候李大爺愛好抽煙喝酒，經常和同事朋友小酌幾杯，突然有一次覺得脖子不舒服，吞咽的時候也老感覺有東西堵得慌，朋友都開玩笑說兩杯酒下去就好了，李大爺自己知道，很可能是小毛病又出來“找茬”了，之前單位體檢查出甲狀腺有多發的結節，醫生就建議手術切除，由于種種原因一直沒太上心，結果症狀越來越明顯，再次前往醫院檢查，醫生進行了甲狀腺細胞穿刺，病理結果顯示甲狀腺乳頭狀癌，也就是說曾經的良性結節變成了惡性腫瘤。

甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細胞的良性的腫瘤。

大體上可以分為兩類：第一類叫做濾泡性腺瘤，占絕大部分。

第二類叫乳頭狀腺瘤，相對比例小一些。

甲狀腺瘤多數情況下是良性的，但是有幾種情況比較特殊：第一種腺瘤，有些情況下可以功能比較強，叫高能腺瘤，需要外科幹預治療。第二種腺瘤，是有一定的惡變率，有10%的惡變率，可能發展成甲狀腺濾泡狀腺癌，需要手術幹預。

第一個檢查方法是通過患者的頸前檢測來進行了解，比如無疼痛或者是腫塊屬于早期症狀，個别患者會有吞咽困難以及梗阻感，大多容易出現在中年女性的身上。

第二個檢查方式是通過觸摸來進行檢測，在觸摸甲狀腺的過程中，圓形結節，個别為多發，表面光滑與皮膚無粘連，随着病情的發生會有更多的表現，這是很重要的問題。

第三個檢查方式是利用b超來進行判斷，了解甲狀腺瘤是良性的，還是惡性的。當然，後期也可以利用核素掃買來作為鑒定的方式。

以上三個判斷甲狀腺瘤的方法，我們都了解清楚了，甲狀腺瘤是惡性腫瘤之一。甲狀腺瘤發病的原因和機制，可以通過患者的不同情況和表現來進行了解。目前，對于甲狀腺瘤的确定比較明顯，這時可以根據家族史或者是其它的情況來判斷甲狀腺瘤的危害性。近年來，雌激素甲狀腺的生長也夠作為一種甲狀腺瘤的鑒定方式。甲狀腺瘤如果要确定，可以根據病史，體檢以及b超或者其它的鑒定方法先來認識清楚疾病，甲狀腺瘤的确定過程應該是良性的，如果是惡性就要及時改善。

1、手術治療：甲狀腺腫瘤的手術治療包括甲狀腺本身的手術和頸淋巴結的清潔。目前，甲狀腺切除術的範圍仍存在差異，仍缺乏前瞻性的立即比較試驗結果的依據。然而，完全切除腫瘤是非常重要的。收集分析數據表明，腫瘤是否完全切除是一個獨立的預後因素。

因此，即使是分化性甲狀腺癌也不适合切除小于腺葉。最小範圍是腺葉和峽部切除術。最大的甲狀腺全切除術。甲狀腺切除術的趨勢是廣泛的切除術。有證據表明，甲狀腺近全切除術或全切除術後複發率較低。低危組病例腺葉切除術後30年複發率為14％；％；一般來說，對于高危組患者來說，第一次手術的範圍沒有太多争論，有報告TNMIII期的病例腺葉切除後局部複發率為26％.全切除後局部複發率為10％；，甲狀腺全切除術和近全切除術沒有區别。廣泛手術的優點是降低局部複發率。主要缺點是術後近期或長期并發症增加，腺葉切除術很少導緻喉返神經損傷，幾乎沒有嚴重的甲狀旁腺功能減退。

2、内分泌治療：甲狀腺腫瘤應終身服用甲狀腺素片，防止甲狀腺功能減退和抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡癌都有TSH受體，TSH甲狀腺癌的生長可以通過長。甲狀腺素片的劑量應根據TSH水平調整，但對于TSH精确的抑制範圍仍然缺乏足夠有效的數據支持。

一般來說，殘餘癌或複發高危患者，TSH應維持在0.1mU/L但複發低危無病患者TSH應保持在正常下限附近(略高或略低于正常下限)；對于實驗室檢查陽性但無器質性病變(陽性甲狀腺球蛋白和陰性影像學)的低危患者，TSH應維持在0.1-0.5mU/L；對于長期無病生存的患者，其TSH也許可以維持在正常的參考值内。左甲狀腺素鈉片(優甲樂)每天75ug-150ug，并定期測量血液T4和TSH，根據結果調整劑量。

3.放射性核素治療(131碘治療)：對于乳頭狀癌和濾泡癌，術後碘應用适用于45歲以上患者、多發性癌變、局部侵襲性腫瘤和遠程轉移患者。主要損害甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織，有利于降低高危病例的複發和死亡率。碘治療的目的是：①微小癌隐藏在殘留的甲狀腺中易于用核素檢測複發或轉移病變；③以狀腺球蛋白為腫瘤标記物的價值在術後随訪過程中增加。

4.體外照射治療(EBRT)：主要用于乳頭狀癌以外的甲狀腺腫瘤。

鑒于甲狀腺癌這幾年的高發性，所以為了遠離它，預防措施大家一定要盡快落實。具體方法如下：

1、控制碘的攝入量

這一點一定要控制好，因為不管碘是攝入超标還是過少，都會影響甲狀腺功能，成年人建議150微克/每天。少了可導緻甲狀腺激素合成與分泌減少 ，提升TSH水平，長期刺激甲狀腺可使其出血甲狀腺濾泡增生肥大、甲狀腺結節或癌變;攝入過多，也同樣影響甲狀腺功能，提升甲狀腺乳頭癌的發病率。根據世衛組織建議，成年人每天攝入150微克就夠了。

2、遠離輻射

如果小時候經常接觸頭頸部射線照射、全身放射治療，長大後發生甲狀腺癌的幾率也會比較高。所以為了避免這一點，建議醫生在給患者檢查時，要準确評估放射檢查或治療的必要性，能省則省;同時經常接觸輻射的人最好定期進行甲狀腺超聲随訪。

3、保持心情愉悅

人如果老是處于焦慮、煩躁、不安的負面情緒狀态下，也會導緻人體氣機不暢，代謝失常，而甲狀腺又是主管人的代謝，所以情緒不好也會影響到甲狀腺，日積月累，甲狀腺癌可能就找上門了，所以想要預防它，就盡量保持一個愉悅的心情。

4、提前控制結節

大部分結節初期是沒有什麼不适症狀的，但也不可大意，還是要定期進行TSH水平檢測，如水平過高，則需要進行适當劑量的甲狀腺素抑制治療，降低癌變風險。尤其是在出現吞咽困難、聲音沙啞、呼吸困難等不适時，要高度警惕癌變，及時就醫治療。

甲狀腺癌雖然比起其它癌症來說，整體治愈率較高，但部分類型還是十分兇險的，所以仍然要引起足夠的重視，出現相關症狀，及時就醫檢查，明确類型，再針對性的制定解決的治療方法，争取早日恢複健康。#甲狀腺##健康#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!