每3個成年人中就有1人高血壓，全國有2億多的人口需要降血壓。天天都說降血壓，血壓降到多少才适合？不少高血壓患者都搞不清楚降血壓的目标值。

高血壓患者降血壓目标

1、一般高血壓人群：血壓應降至140/90mmHg以下，如果身體能夠耐受或者部分高危及以上的患者，血壓應該進一步降低到130/80mmHg以下。

2、老年人高血壓患者：65歲~79歲的普通老年人，血壓大于或者等于150/90mmHg時即推薦開始藥物治療，應該首先降到150/90mmHg以下，如果能耐受，血壓可以進一步可以降到140/90mmHg以下，針對80歲或者80歲以上的老年人，血壓應該降到150/90mmHg以下。

3、兒童與青少年高血壓患者（18歲以下）：與140/90mmHg的血壓标準不同，兒童與青少年的高血壓另有标準，《中國高血壓防治指南》制定出中國 3～17 歲男、女年齡和身高血壓參照标準根據每歲組不同身高水平對應的血壓 P50、P90、P95 和 P99 值，以此判定兒童血壓水平，以 收縮壓 和（或）舒張壓 ≥P95 為高血壓。

中國3~17歲兒童青少年高血壓篩查的簡化公式（P95）标準

注：Age為年齡（歲）

青少年若患上的是原發性高血壓，應将血壓降低在P95的水平以下，如果青少年有靶器官的損害、或者合并腎病、糖尿病，為了減輕靶器官損害，還有降低遠期心血管疾病的風險，應進一步降低血壓至P90水平以下。

4、妊娠高血壓患者：血壓大于或者等于150/100mmHg時，推薦使用藥物治療，應将血壓降到150/100mmHg以下，另外如果沒有蛋白尿或者其他靶器官損害，也可以考慮在血壓大于或者160/110mmHg時再開始藥物治療。

5、高血壓伴腦卒中患者：血壓應降到140/90mmHg以下，急性缺血性卒中并準備融栓的患者，血壓應該控制在180/110mmHg以下。

6、高血壓伴冠心病患者：推薦降壓目标為140/90mmHg以下，若身體能耐受，也可降到130/80mmHg以下，需要注意的是舒張壓不宜過低，不宜降低到60mmHg以下。

7、高血壓伴心力衰竭患者：推薦降壓目标為130/80mmHg以下。高血壓合并左心室肥厚但尚未出現心力衰竭的患者，可先将血壓降至<140/90 mmHg，如患者能良好耐受，可進一步降低至<130/80 mmHg，有利于預防發生心力衰竭。

8、高血壓伴腎髒疾病患者：已經有蛋白尿的患者，應該将血壓控制在130/80mmHg以下，沒有蛋白尿的患者，可以将血壓控制在140/90mmHg以下。

9、高血壓合并糖尿病患者：建議糖尿病患者的降壓目标為130/80 mmHg以下。

降血壓越低就越好嗎？

都說血壓高了，全身都受害，過高的血壓會對于心髒、大腦、腎髒等等重要靶器官造成危害，但是有效的血壓的水平是控制和維持全身各個組織器官血流灌注的重要保障。

如果血壓過低，降壓速度過快，有可能會影響全身的血流灌注，導緻機體組織供血受到影響，血流灌注不足而發生缺血、缺氧，情況嚴重的話，還可能會導緻組織壞死，甚至威脅患者的生命。

對于高血壓患者來說，降血壓的目标不應該是越低就越好，同時降血壓的速度也不應該過快。

參考資料：

1、中國高血壓防治指南修訂委員會, 高血壓聯盟(中國) , 中華醫學會心血管病學分會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜志, 2019, 24(1):24-56.

2、葉輝,葉千琨,張雲芳.降血壓治療的适度平衡原則[J].中國醫藥指南,2014,12(23):395-396.#醫聯媒體超能團##清風計劃#

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