上期咱們認識了心肌橋,本期咱們接着聊心肌橋的檢查和治療。
心肌橋如何檢查?
一般來說心肌橋可以通過心髒血管CT或心髒造影檢查明确診斷,也可做腔内影像學如IVUS或者OCT等。
心肌橋如何治療?
大部分心肌橋隻要沒有症狀,不需要治療,但對于心肌橋引起的心肌缺血,治療的藥物以B-受體阻斷劑類藥物,以及地爾硫卓等為主,需要根據具體情況決定具體用藥。
心肌橋能支架及外科手術嗎?
因為心肌橋是心髒血管長進了心髒肌肉裡面,心髒肌肉不停的在收縮,長期的收縮,就會把支架壓癟變形,甚至斷裂,有危險。
所以,一般情況都不主張心肌橋放支架。如果心肌橋嚴重,并且導緻不良事件或者藥物不能控制症狀,可以做心髒搭橋或者心肌松解術,但是這隻是極少數患者。
總之,心肌橋是比較普遍存在的一種心髒情況,隻是我們平時很難通過普通檢查得知罷了,大部分心肌橋都不會有任何症狀;對于有缺血症狀者,整體的治療原則就是先藥物,如果藥物實在不行,再具體權衡下一步治療方案。
但為了預防心肌橋導緻的心肌缺血,健康生活仍是基礎,比如:戒煙戒酒,減少情緒激動,注意保暖,控制危險因素等等。
對于小王,根據冠狀動脈造影及臨床情況,我們給出的治療方案就是先藥物控制,但一定要戒煙,養成良好的作息習慣,減少情緒激動等誘發因素。
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