一個人去看病，最先遇到的問題是，應該去什麼科。比如，我咳嗽了，要去什麼科？内科還是外科？我肚子疼，要去什麼科？内科還是外科？這是一個簡單的問題，也是一個複雜的問題。

對于我來說，這個問題覺得簡單的不能再簡單。其實，這僅僅是對于我這樣一個工作很長時間的醫生來說。由于我天天在幹這個，閉着眼睛都能知道什麼病屬于什麼科。但是對于普通不學醫的人來說，要求他們應該知道這些，這并不公平。

事實上，在門診，會發現，許多人其實是不知道内外科的區别的。這篇開票文章我就來講一講醫院内的科室是怎麼分的吧？如果我有一種不舒服，要到醫院去，究竟要挂号哪個科呢？

現在的醫院都按西方傳來的現代醫學來進行分科。

大家最常知道的是内外婦兒，就是内科，外科，婦科，兒科。這是大的科。還有一些小科，包括五官科（現在又分為眼科，耳鼻喉科，口腔科），皮膚科，康複科，疼痛科，中醫科，傳染科等等。上面婦科以後的科都很簡單，顧名即可思義，我有了婦女特有的疾病或者孕産的事，自然就會去婦産科。而裡面的内科和外科，名字本身起的很籠統，就讓不讓人很明白了。而且内科和外科又屬于大科，幾乎涵蓋了一個人所得的大多數疾病。所以搞清了内科和外科，就幾乎搞清楚了醫院内的分科。

下面我們就大體來區分一下。

内科和外科的區别并不是像它字面上的意思。一些人認為内裡的屬于内科，外表的屬于外科，這顯然是不對的，事實上，大多外表皮膚上的病，屬于皮膚科，呵呵。

如果硬要按字面上分析，我認為，漢語裡之所以最初叫做内科和外科，是内裡引起的疾病（傷害）以及外面引起的疾病（傷害）的意思。

最早，外科的出現，是來治療外傷的，外傷（這裡注意：疾病沒有内傷之說，内傷的說法來源于武俠小說。在疾病中，哪怕外傷造成了内出血，也叫作外傷，不叫内傷）之所以叫外傷，是因為都是外面來源的因素造成的損傷，比如說外面來的撞擊，擊打，車禍，扭傷等等。隻要是這樣的損傷都屬于外科。因為原來，很多這樣的損傷和傷害最終需要外科醫生進行手術治療。慢慢的，外科的診療範圍擴展到了所有以手術為治療方法的疾病。

而内科看的疾病最初是自身内在的因素生的病，但是由于現代醫學中手術技術的飛速發展，而内科醫生又不從事手術，内科疾病範圍就漸漸劃定為不需要手術治療，需要輸液或者服藥治療的疾病了。那些即使是内在因素生的病，但是需要手術治療，也屬于外科了。

這樣子，就明白了。内科是不需要手術治療的疾病。外科是需要手術治療的疾病。這是籠統來說。具體到每個情況，其實還有細微的差别。有個别不需手術的，外科也在治。比如說有些不需要手術的闌尾炎，這又為什麼呢？因為這種病随時要做好手術準備，而什麼時機需要手術了，必須有手術的醫生來觀察決定。如果放在内科，容易耽誤事。還有很多，以後我們有機會再說。

知道了這些，那麼回到文章開始的問題，我們來分析一下。

咳嗽，我們去什麼科？

咳嗽，大多數原因是由于炎症，感染等原因造成的，大多數情況不需要手術，除非是檢查後發現腫瘤，要決定是否手術，那時候，内科會讓找外科會診。所以挂内科，再具體些，按部位分，呼吸内科。

肚子疼呢？肚子疼比咳嗽稍微複雜些，因為肚子裡的髒器比胸部的髒器種類要多的多。這些髒器出毛病了，都會肚子疼痛。那怎麼辦？這麼說吧，我的經驗，急性的比較重的腹痛，大多數屬于外科，外科學裡有一章專門講到急腹痛的鑒别。而慢性的時隐時現的小腹痛，可以去内科先看。

再回到我的專業。講講胸部的疾病，看外科還是内科？（後面我馬上就寫一篇關于到底什麼病屬于胸外科的文章）。

胸痛。除了左胸前心髒區域外（心髒疾病的概率大，至少去心内科先排除），基本上屬于胸外科。因為什麼？因為内科的病大多數不會出現胸痛的症狀。

肺結節。肺結節，去胸外科。有人說，那不需要做手術的肺結節呢，你不說不需要手術的病屬于内科。暫時不需要動手術，也是去胸外科。因為就像上面說的闌尾炎，急性腹痛一樣的道理？因為這些病有一個共性，它們的治療方案裡，都有極重要的一個治療方案，就是手術。要不要手術，什麼時候，什麼時機手術，必須要有外科醫生來自始至終觀察伴随來決定，以避免耽誤手術時機。

這樣子你明白了嗎？隻有那些很大可能不需要手術，或者手術不作為首選方案的疾病去内科。要手術的和随時可能手術的去外科。

唠裡唠叨一大堆，不知道能對大家有些啟發沒有。

現實中，疾病成千上萬種，而我笨嘴拙舌，僅僅一篇小文章，肯定您還會有許多疑問，有問題可以在下面留言，我們共同讨論。

對了。腫瘤屬于内科？還是外科？腫瘤一般能手術首選手術。如果剛發現腫物，不明白是不是腫瘤。先去外科。如果發現晚了，沒法手術了，一般去内科。也有去外科的，因為一些腫瘤經過治療後，又可以手術了。

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