孩子流鼻血血常規無異常?新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 孫茜）經常流鼻血，皮膚一碰就有淤青，額頭斑斑點點……不少家長認為孩子天性活潑好動，難免磕磕碰碰，這些不過是太過淘氣罷了對此專家提醒，如果孩子經常出現不明原因的上述情況，家長們就要當心了，可能是免疫性血小闆減少症悄然來襲，我來為大家講解一下關于孩子流鼻血血常規無異常?跟着小編一起來看一看吧!

孩子流鼻血血常規無異常

新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 孫茜）經常流鼻血，皮膚一碰就有淤青，額頭斑斑點點……不少家長認為孩子天性活潑好動，難免磕磕碰碰，這些不過是太過淘氣罷了。對此專家提醒，如果孩子經常出現不明原因的上述情況，家長們就要當心了，可能是免疫性血小闆減少症悄然來襲。

以為孩子調皮所緻 想不到是血液病

近日，南京市民張女士帶着8歲的女兒葉葉（化名）到江蘇省中醫院兒科複診，當看到血常規檢查結果顯示孩子各項指标正常，張女士終于松了一口氣。

據了解，葉葉平時愛流鼻血，大腿附近也經常是青一塊紫一塊，張女士原以為隻是調皮淘氣也就沒放在心上，一年前有朋友建議到醫院做個檢查，不曾想竟然發現了大問題：孩子的血小闆計數隻有15，而正常人血小闆計數應該在 100-300 之間。随後完善各項檢查，孩子确診為免疫性血小闆減少症，“得知孩子得了血液病的那一刻，我覺得天都塌了！”張女士回憶說。

随後她和愛人帶着孩子輾轉多家醫院治療，但無論用激素還是其他藥物治療，病情時有反複，血小闆數值忽上忽下，效果都不明顯。半年前她慕名找到江蘇省中醫院兒科陳秀珍主任中醫師。陳主任根據孩子的情況辨證施治，考慮激素不敏感，建議漸停激素單純開具中藥口服，使血小闆穩中上升。堅持治療了半年，孩子的血小闆已經達到了正常值。

血小闆減少不容忽視 可危急生命

原發性免疫性血小闆減少症（簡稱ITP）是兒童最常見的出血性疾病，是一種複雜的、多種機制共同參與的獲得性自身免疫性疾病。主要由于機體内免疫功能異常導緻的血小闆破壞增多和血小闆生成減少所緻，從而造成患者傷口無法凝固、流血不止。本病多急性起病，也可反複發作或遷延不愈，見于各年齡小兒，1～5歲多見，兒童年發病率約為4～5/10萬，冬春季節多發。

專家強調血小闆減少不容忽視，一旦血小闆數量急劇下降，患兒就會頻繁地出現自發性出血和皮下紫癜，如紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，嚴重的可發生消化道出血和血尿，甚至顱内出血，危急生命。

ITP發病與免疫系統紊亂有關

免疫性血小闆減少症的發病與機體免疫系統紊亂相關，但目前确切的發病機制并不清楚。在詢問病史時，往往發現在症狀出現的前1-3周患兒有過前期病毒感染病史。此外，外來的一些因素也可誘發自身免疫反應導緻血小闆下降，這些因素包括預防接種的各種疫苗、病毒細菌、肺炎支原體感染，甚至某些藥物。

ITP的診斷目前臨床上缺乏金标準，血常規最為常見，通過觀察血細胞的數量變化及形态分布，從而判斷血液狀況及疾病。對于疑似ITP的患者需進行骨髓穿刺，以及其他有助于鑒别繼發性血小闆減少的檢查，如免疫性疾病相關的檢查及病毒病原檢查等，從而最大程度地避免誤診。

中醫協同治療 效果更佳

陳秀珍主任表示，ITP多為自限性疾病，治療首先要評估患兒病情，考慮患兒出血情況，如果出血情況嚴重，臨床采取相關措施；同時還要參考血小闆數，如果血小闆數隻是稍低于正常，即随診觀察就可。

據專家介紹，糖皮質激素、丙種球蛋白是目前應用最廣泛的兩種藥物。但激素副作用明顯，長期使用激素治療，尤其是10歲以上的兒童，可出現骨質疏松、股骨頭壞死。丙種球蛋白費用昂貴，療效不持久。脾切手術雖有一定療效，但手術危險性大，且術後複發率在60%左右，同時脾髒又是人體的免疫器官，切脾後患者部分免疫功能喪失，容易一起多種病菌感染，給患者肉體和精神上帶來巨大的痛苦；而采用化療藥物治療本病副作用大、療效低，對肝腎損害大，得不償失。總而言之，西藥對血小闆減少症目前尚無理想的根治方法。

“加入中醫協同治療，可以發揮其整體觀念和辨證論治的特色優勢，替代激素、減輕激素副作用、改善患兒免疫狀态方面作用顯著。”陳秀珍主任強調，ITP的病情容易反複，中藥治療血小闆達到理想水平後，家長不要急着減藥或者停藥，還需要繼續治療半年左右鞏固療效。一般來說，經過中藥調理治療，雖然病程較長，但是複發率會非常低。

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