【環球網報道 記者 李青雲】乙型肝炎（簡稱乙肝）是由乙肝病毒 (HBV) 持續感染引起的肝髒慢性炎症性疾病，是全球危害人類健康的主要疾病之一。2021年7月28日是第十一個世界肝炎日，今年的主題是“肝炎，等不了”。在7月26日舉行的“人生不等待，健康無‘肝’擾”線下科普沙龍上，首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東、首都醫科大學附屬北京地壇醫院副院長成軍、中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師餘文周對預防乙肝的常見問題進行了解答。

乙肝如何傳播？

乙肝和乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病一樣，都是通過血液傳播。血液傳播具體包括三個：一個是輸血，有創傷的皮膚粘膜損害，還有消毒有創操作，包括美容、耳朵打孔、紋眉、紋身等。第二是母嬰傳播，如果母親陽性，在新生兒出生的過程中就可能感染新生兒。第三是性傳播，是通過性器官微小粘膜創傷，微量的血液、體液暴露造成的傳播。

需要注意的是，乙肝不通過消化道傳播，也就是說不會通過吃飯傳播，更不會經過呼吸道傳播，也不會經過蚊蟲叮咬傳播。

獻血會不會傳染乙肝？

獻血不會傳染乙肝。首先，現在抽血的醫療用品都是一次性的，沒有重複性應用。其次，獻血時的針頭壓力是單向的，并不是雙向或多向的交流。另外，獻血時會針對乙肝、丙肝做核酸檢測。

哪一類人群需要去篩查乙肝？

考慮到乙肝病毒的傳播途徑，我們在日常生活、工作中，是不能夠完全避免乙肝病毒感染的。所以，除了新生兒免疫預防策略以外，對于青少年，對于成年人，特别是以前沒有經過乙肝疫苗預防接種的，也應該鼓勵他們去篩查。

對自身乙肝感染狀況不了解該怎麼辦？

如果不知道自己是否已經接種乙肝疫苗，甚至不清楚自己是否已經感染乙肝，最好的辦法就是檢查乙肝五項。如果乙肝檢查結果顯示五項全陰，最有效的預防措施就是接種乙肝疫苗。

如何阻斷母嬰乙肝病毒的傳播？

母嬰傳播在我國乙肝感染中是一個非常重要的途徑，我國從源頭抓起，1992年開始對新生兒普遍接種乙肝疫苗，接種程序是0-1-6，即一出生馬上接種，1個月後接種第二針，第6個月接種第三針。出生後24小時以内，越早接種乙肝疫苗預防效果越好。

對于表面抗原陽性的孕婦所生的新生兒，采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進行聯合阻斷。

成人如何接種乙肝疫苗？

成人乙肝疫苗接種跟新生兒一樣遵循0-1-6月的标準接種程序，即一出生馬上接種，1個月後接種第二針，第6個月接種第三針。接種後有抗體應答者的體内的抗體滴度會随着時間而有所下降，但一般人群不需要進行抗體水平監測或加強免疫。但對于高危人群，特别是乙肝表面抗原陽性或不詳所生新生兒，全程接種乙肝疫苗後1-2月，建議檢測抗體，如抗HBs＜10 mIU/mL，需要進行補種。此外，年齡增大、男性、肥胖、吸煙以及伴有慢性疾病等因素會降低乙肝疫苗的免疫應答，從而降低乙肝疫苗的保護效力，因此選擇合适的疫苗進行接種可以獲得更好的保護效果。

另一半感染了乙肝，如何預防？

如果雙方有一方知道自己感染了乙肝病毒的話，應該及時告知對方，對方應及時進行免疫預防接種。接種疫苗使自身産生保護性抗體後，乙肝病毒傳染的機率就顯著降低了。如果感染乙肝病毒的是女性，也需要從母嬰角度去阻斷乙肝病毒的傳播。

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