當皮膚經曆受傷、手術等情況後，傷口愈合後會産生一定的瘢痕。這些瘢痕可能與周圍皮膚的高度、顔色、光澤和質地均有不同，不僅影響美觀，有時還會影響相應結構的功能，讓人十分煩惱。

那麼，瘢痕是怎麼産生的？有沒有辦法防止或者消除瘢痕呢？

瘢痕其實是人體皮膚受損後

自然修複的一種産物

一般情況下瘢痕不會特别明顯，但如果損傷較重、深度較深、處理不當，就可能引起皮膚的成纖維細胞過度增生，傷口過度修複，從而導緻瘢痕比較明顯。

除此之外，瘢痕的産生還與種族、年齡、體質等因素有關。

種族因素：皮膚色澤深的人種會更容易出現瘢痕，據臨床資料顯示，黑色人種瘢痕的發生率和嚴重程度約是白色人種的5-10倍，黃色人種居于二者之間。

年齡因素：年齡小的人，基礎代謝更為旺盛，皮膚增生修複比較靈敏，相對更容易産生瘢痕。

體質因素：比如一些人存在瘢痕體質，在受傷後就更容易産生瘢痕，瘢痕的嚴重程度也更重。

從易發部位來說，瘢痕通常更容易出現在肌張力較高的部位，比如胸部、肩部等，這些部位常會在日常生活中受到牽拉，會導緻修複傷口的成纖維細胞受到刺激而不停增殖，容易形成瘢痕。

而像額頭等運動較少、肌張力較低的部位，則不容易産生瘢痕，或瘢痕相對較輕。

瘢痕主要有五種類型

增生性瘢痕：是我們最常見的一種瘢痕，特點是瘢痕明顯高于皮膚，呈現紅色。

特别是傷到了真皮層的，較為嚴重的燒傷病人，會在傷口愈合後的很短時間内就形成瘢痕。

表淺性瘢痕：是增生性瘢痕經過一定時間達到穩定期後，高出皮膚的瘢痕趨于回落，顔色與周圍皮膚更加接近，質地也更加柔軟的一種情況。

攣縮性瘢痕：是增生性瘢痕發生在了關節部位，由于瘢痕導緻皮膚收縮，使得正常的關節結構發生改變，影響了正常活動的一種情況。

凹陷性瘢痕：主要見于一些潰瘍性、洞穿性的創口，傷口通常較小、較深，深層組織存在一定缺損，就會在皮膚表面産生一些凹陷性的瘢痕。

瘢痕疙瘩：這種類型比較特殊和嚴重。它是在瘢痕增生的部位又繼續增長，形成了一種更加高出皮膚表面的疙瘩。

瘢痕疙瘩還會不停生長，且越刺激它長得越快，即使通過瘢痕手術以及其他方法進行治療，效果也很差，複發率也比較高。

預防瘢痕産生

是最好的治療手段

瘢痕很大程度上是由于傷口愈合不良導緻的，傷口愈合快慢和瘢痕形成直接相關。

據統計，燒傷病人的傷口如果在兩周内能愈合，後期瘢痕的形成率隻有百分之十幾，如果三周以上傷口才愈合，瘢痕的形成率可高達80%左右。

因此，及時、正确地處理傷口，促進傷口愈合，能更大程度減少瘢痕。

另外，傷口愈合後還可以使用壓力療法，比如使用壓力服、壓力手套、壓力襪等給傷處加壓，避免肌張力過大，刺激成纖維細胞增生，從而預防瘢痕。

還可以口服一些中成藥，外用一些矽酮膠、積雪苷、海普林等來輔助預防瘢痕增生。原則上也是要在傷口愈合後就使用，一旦已經出現瘢痕，效果就比較差了。

已形成的瘢痕

有如下治療方式

冷凍治療：适用于面積如黃豆、蠶豆般大小的瘢痕。

是使用液氮來低溫損傷瘢痕血管，軟化瘢痕的一種方法。治療時會伴有疼痛感，也可能無法完全消除瘢痕。

激光治療：适用于局部、表淺、顔色輕微改變的瘢痕。主要是染料激光和點陣激光，利用熱力原理來軟化和治療瘢痕。治療後可能出現水腫、疼痛、感染，但可以在短時間内恢複，總體來說還是較為安全的。

放射治療：主要用于瘢痕疙瘩患者，單獨使用較少，常配合其他療法進行綜合治療。主要通過射線來使瘢痕缺血、缺氧而萎縮。由于存在一定輻射，在胸腺、甲狀腺、會陰等部位，要謹慎選用，還有兒童、孕婦等人群也要謹慎選用。

藥物治療：主要以局部注射皮質類固醇藥物（倍他米松、曲安奈德等）為主。

注射後瘢痕會很快變軟、變平，但不會消失，也容易複發，一般注射2-3次效果才會比較好。

最後，還有手術治療的方式，具體内容請點擊鍊接進行查看→瘢痕修複-醫學微視

參考資料：醫學微視官網 - 賈赤宇 主任醫師《瘢痕修複》

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