常見足部問題有：

由于血循環不良，足部軟組織變薄，皮膚幹燥，如足部任何一處受到擠壓或摩擦時，很容易導緻水疱發生。

（1）一旦水疱發生，盡量避免切開，宜在無菌操作下抽出液體，以無菌紗部敷蓋，水疱幹枯後形成痂皮，切勿強行剝脫，要任其自然脫落。個别的水疱需要切開包紮并給予抗生素治療。

（2）穿着襪子和适合自己腳形的鞋子，可以減少産生水疱的機會。

（3）同時不應弄破水疱，以免傷口受細菌感染。

多由皮膚幹燥引起，多見于腳後跟，胼胝周圍及慢性真菌感染部位。

（1）為了預防，可用潤滑膏保護皮膚濕潤。

（2）如系真菌感染（腳癬）應請醫生開抗真菌藥塗于腳部患處。

（3）足趾間多汗可使趾間皮膚浸軟引起皲裂，因此，洗腳後要擦淨擦幹。

（4）保持鞋襪幹燥，要穿合适的鞋子，嚴禁鞋内有異物。

（1）陷甲（向内生長的指甲）不可自行修剪，應到醫院請足病診療師處理。

（2）如果趾甲底部遇到壓力，很容易引起細菌感染，所以必須用抗生素治療及沖洗。必要時甚至要手術切除。

（3）為防止趾甲向内生長，平時剪趾甲要平着橫剪，兩邊切勿剪得太深。

硬的雞眼和胼胝不斷壓迫皮下軟組織，可發生血腫及組織壞死，繼而形成潰瘍、膿腫及壞疽。

（1）足部發生雞眼和腁胝，不應自己随便用刀片割或用市面上的雞眼藥水或雞眼膠布、藥膏，因為它們都含有強烈的腐蝕性藥物，使用不當，除腐蝕了雞眼和硬皮外，還會侵襲周圍的皮膚而引起潰爛、壞死。

（2）發生雞眼和胼胝要及時到醫院請足部診療師處理。

（3）為預防雞眼和胼胝的發生，應穿合腳的鞋子，不穿尖頭鞋、高跟鞋，防止腳部受壓迫和摩擦。

甲溝損傷後感染成為甲溝炎。甲溝的損傷多因修剪指甲不當而造成。

（1）發生甲溝炎時應立即去醫院，請專科醫師處理。

（2）除全身應用抗生素外，局部如有濃液要切開引流，每人更換清毒紗布，必要時要拔甲引流。

（3）病人須卧床休息，擡高受傷肢體，促進傷口愈合。

（4）預防甲溝炎的關鍵是修剪指甲時要小心，勿損傷甲溝；指甲旁長有肉刺時，不要用手撕拉肉刺，要用指甲刀剪掉，并塗以酒精消毒。

腳部皮膚潮濕，例如腳汗多的人，特别容易受真菌感染，發生腳癬。

（1）發生腳癬後，應在醫生的指導下，使用抗真菌藥膏，如腳氣靈軟膏、惠氏軟膏、達可甯霜等，塗于患處，或用抗真菌藥粉撲于鞋内，防止真菌繁殖。應及時治療，避免惡化造成潰爛。

（2）預防腳癬的關鍵是每天洗腳、更換襪子，穿着透氣性好的鞋襪，保持足部幹燥。

臨床上，從許多足部切除手術的病例中，我們發現起因多來自一個小小的傷口，患者常因忽略護理或處理不當而導緻腳部細菌感染，引起潰爛，嚴重的要把局部或整個下肢截除，甚至可能危及生命。如果糖尿病患者認識日常足部護理的重要性及傷口的正确處理方法，這些悲劇是可以避免的。要記住：預防勝于治療。

本文醫學内容來源于：石家莊市第一醫院内分泌科李靜霞副主任醫師

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