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治療痤瘡除了外用内服藥物外還可以進行物理治療。患過嚴重痤瘡的朋友去醫院時一定有聽醫生說過激光治療。那激光治療到底怎樣呢？

光動力是源于歐美的最新治療痤瘡的技術，是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎，利用光動力學反應進行疾病診斷和治療的一種新技術。在光療中有兩大類應用于痤瘡治療，一個是許多朋友所熟知的“照紅藍光”也就是紅藍黃光光動力治療法。還有一個是氨基酮戊酸光動力治療法。以下來以此介紹。

1. 黃藍黃光

原理：痤瘡丙酸杆菌在代謝過程中會産生内卟啉，而其為感光物質，在相應波長照射後會該物質産氧增加，但我們的痤瘡丙酸杆菌又是厭氧菌，氧氣多了它自然就被“熏死”了。紅藍光就正是使其細胞代謝增強的光。其中紅光被稱為生物光還可以刺激成纖維細胞的增生和膠原蛋白的形成，改善局部血液循環，減少疤痕形成。

這裡有一個試驗數據分享給大家僅做參考（畢竟你去醫院還是要聽醫生的嘛，哈哈）

将150例中、重度痤瘡患者随機分為三組：A 組（采用複合光照射，每次20分鐘，每周2次）、B 組（采用紅藍光交替照射，每次20分鐘，1周2次）、C 組（采用紅藍光交替照射，每次10分鐘，1周4次）。分别于治療前、治療四周結束後評價療效及不良反應。結果：治療四周結束後，A 、B 、C 組的皮損積分減少率分别為39.8%、67.10%、50.50%，有效率分别為42.50%、88.00%、67.80%，而且A 組和B 組結果有統計學意義，B 組和C 組結果無統計學意義，3組患者均無不良反應。結論：采用紅藍光交替照射，每次20分鐘，1周2次是比較好的治療方案，效果好，副作用少，患者也比較容易接受。

2.氨基酮戊酸光動力法

原理：氨基酮戊酸作為一種血紅蛋白前體物質在外源給藥的條件下被上皮細胞吸收經代謝後成為光敏劑儲存。當給予一定波長光照射後該儲存光敏劑和痤瘡杆菌内的内卟啉一并被激活，同樣是産生氧氣使細菌死亡。同時還可以緻皮脂腺可逆性破壞，使油脂分泌減少，破壞毛囊改善上皮角化過度。因此具有雙重治療效果。

以上就是兩種方法的原理，其實咋一看原理沒什麼不同。甚至許多人幹脆就把兩者混在一起。那兩者比較誰更好一些呢？相關對比試驗較少。其中截取一個分享給大家。

療效觀察治療 2周時，光動力組有效率(26．0％)明顯高于紅藍光組 (6．0％)，差異有統計學意義；治療 4周時，光動力組有效率 (76．0％)也明顯高于紅藍光組 (50．0％)，差異有統計學意義 。治療至 8周時，光動力組痊愈率及有效率分别為 82．0％和 90．0％，紅藍光組分别為 30．0％和 76．0％。（但最後該研究者認為差距如此可能和使用的器材有關。）

除此外兩種的不良反應光動力組患者出現紅斑水腫 4例 ，面部幹燥脫屑5例，瘙癢 10例，均暫停治療，同時給予補水等對症治療 2～3周後，上述症狀消退。紅藍光組無明顯不良反應。兩組間不良反應發生率差異有統計學意義。

（敲黑闆！）關于不良反應，小編在查找資料時看到許多患者說自己在治療過程中出現症狀加重等不良反應而停止治療。其實正如以上實驗資料說明，光動力治療的的确确存在不良反應，治療時皮膚疼痛（你想，光抵達你的真皮層怎麼不同呢？）治療後皮膚紅腫、幹燥、脫屑以及暫時性的色素沉着。此外有一部分人還會出現痤瘡加重的現象。在醫學中這叫反應性痤瘡，即出現一過性的痤瘡加重現象，常發生于口周，一般不經過特殊處理也能在十天到一個月左右完全緩解，且不留疤痕。值得慶幸的是在發生反應性痤瘡後，如能堅持繼續治療，效果會比不出現者更加理想。當出現較嚴重的反應痤瘡，如大面積新生痤瘡、膿疱，甚至出現滲液、結痂，不必慌張（這一是光動力治療後正常反應之一），這時需加強患處的濕敷，避免搔抓患處，以免引起繼發性感染。

最後一個問題，到底該不該去光療呢？

其實閱讀過我上一集藥物治療的朋友（上期回顧：治療痤瘡找對方法）應該知道，藥物治療最大的難題在于細菌耐藥性，如果細菌都不對你的藥物感冒了，甚至把它當成一種享受，那治療痤瘡還有可能嗎？因此光療相對于藥物治療在目的（殺菌消炎）上并無兩樣。但是光療的好處在于這是一種“物理”殺害，細菌毫無隐身處。因此所有痤瘡患者都可适用于光療，但介于這也相當于一次“小手術”了，得消耗人力物力，更重要的是價格比藥物治療貴上一個度。因此輕度患者可以選擇繼續藥物治療。而以丘疹、膿疱、結節為主的中重度痤瘡或者經過多種治療無效的難治性座瘡就可以選擇光療了。另外因為中度以上的痤瘡患者藥物要在外用基礎上增加口服藥。口服就涉及到藥物的代謝了，不可避免地會增加我們内髒負擔，因此對于有胃腸道疾病，肝腎功能不好等基礎疾病的痤瘡患者光療就成為一個明智的選擇了。當然對于正在生長發育、對抗生素過敏的痤瘡患者也是光療适用者。

最最最最後藥提醒大家的是，在光療期間和光療後一定要按照醫生給出的建議去保護我們的皮膚！什麼防曬保濕一個都不能少！

哇，光是光療就又是一篇了，感謝您讀到最後。老規矩，歡迎您将您光療的看法和經曆分享到下方。最後還别忘了點贊，轉發和收藏哦~我們下期講刷酸和中藥面膜，别忘了來哦！

作者：狗狗

職業：醫學僧一枚

夢想：暴富和變美

态度：以科學說話，不盲從，不欺瞞，不敷衍。隻想和你看遍世間萬萬千千，一天比一天更美。

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