疫情期間，推廣使用公筷成為了時尚。事實上，使用公筷的好處之一是可以避免幽門螺杆菌通過唾液傳染。可别看幽門螺杆菌低調得毫不起眼的樣子，有數據顯示，每兩個中國人裡就有一個患有幽門螺杆菌感染。

它不僅是引發胃癌的“第一殺手”，而且還可能會引起胃部的淋巴組織不斷增殖、出錯，進而演變為胃黏膜相關淋巴瘤。

沒想到小小的細菌竟有如此大的威力。而相比胃癌而言，較為少見的淋巴瘤是一種什麼樣的腫瘤？早期能否通過自行檢查發現？39健康網邀請了南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師江千裡，進行了詳細解答。

說起脖子腫大，許多人第一反應是甲狀腺出問題了。其實，不少人還會因為氣管、食管、血管、淋巴結的變化，或者肌肉拉傷、體重暴漲而出現脖子腫大的症狀。

需要注意的是，甲狀腺和淋巴結的位置不同。甲狀腺附着在氣管上，随着吞咽口水的動作而上下移動。淋巴結則分布在胸鎖乳突肌周圍，即頸前和頸後，同時還會分布在耳朵前後和鎖骨上。口腔潰瘍、牙齒發炎、喉嚨腫痛都會導緻淋巴結腫大，因此腫大屬于常見現象，不必過分擔憂。

淋巴瘤是血液系統的惡性腫瘤。它的表現可分為兩種：一種是不斷增殖，形成腫塊，造成神經壓迫；另一種是抑制正常組織，從而出現貧血、血小闆低，造成偏癱、失語、甚至是腸道梗阻等其他髒器的改變。

有網友提問，淋巴瘤和白血病是否會同時存在？對此，江千裡回應稱，根據世界衛生組織（WHO）2008年的标準，淋巴瘤和白血病可以當作同一種病。盡管兩者有些許差别，而且有并存的可能性，但目前基本不做區分。

在大衆看來，淋巴瘤似乎更偏愛年輕群體。但事實上，年輕群體患腫瘤的幾率低于中老年人，中老年人一旦患上惡疾，确診淋巴瘤或白血病的機會更大。準确來說，淋巴瘤的發病率會随着年紀漸長而增長。

江千裡強調，診斷淋巴瘤，病史、體檢和輔助檢查三者缺一不可。為避免遺漏，患者就診時應該及時向醫生說明自身病史。

“每個人是自己健康的第一負責人，學會自查、堅持自查很有必要。”

江千裡詳解淋巴瘤的自查技巧，“用雙手觸摸脖子的淋巴結處，全程應保持局部皮膚放松。摸左邊脖子時，正确的做法是不動或者稍微偏向左側，如果向右轉頭會導緻皮膚出現緊繃感。摸到腫塊後要冷靜分析，若有明确的誘因、沒有短期明顯增大的迹象、局部會有壓痛這三種情況，發生淋巴瘤的可能性較小，反之，需要做進一步檢查和診斷排除淋巴瘤的可能性。”

如果在淋巴結腫大的前提下，出現消瘦、低熱和盜汗的症狀，應盡快就醫。“具體來說，以上症狀分别指的是半年内體重下降超過10%，持續一兩個星期或一兩個月的發燒，睡眠期間出汗緻枕頭濕透。”江千裡補充。

血常規、LDH和鐵蛋白是篩查淋巴瘤的主要檢測項目。其中，血常規能夠反映造血、淋巴和免疫情況。LDH一般用于心髒疾病檢查，如果LDH指标上升且脖子腫大，一定要警惕。

鐵蛋白是篩查腫瘤、炎症和貧血的重要指标，一旦鐵蛋白升高，也要提防淋巴瘤的風險。此外在常規檢查中，比如查血、尿、大便，做B超、CT、核磁共振，可以幫助盡早發現病變的蛛絲馬迹，防患于未然。

不少網友詢問，淋巴瘤是怎麼引起的，跟環境、食物有關嗎？

江千裡回應道，物理因素包括X射線、γ射線等電離輻射；化學因素包括部分藥物、含苯化合物等；生物因素包括上文提到的幽門螺杆菌，以及人類t細胞白血病病毒、eb病毒。此外還有遺傳和免疫因素。

從一個淋巴瘤細胞或白血病細胞發生惡變，長至臨床可見的腫塊，需要大約半年時間，如果免疫系統“懶政”，在與緻病因素“鬥争”時易被腐蝕和滲透。因此，摒棄不良生活習慣，保證充足的睡眠和良好的飲食習慣或能有效防微杜漸。

腫瘤的複發，是醫生和患者最關注的問題，這意味着治療可能前功盡棄，患者開始灰心喪氣。

“我們要客觀看待複發這件事，它可能指的是病情反複、腫瘤細胞增生，但并不代表别無他法。比如過往的治療方式是否無法有效控制病情，治療的密度和間隔時間是否達不到要求，是否需要選擇新上市的藥物進行治療……”他建議患者積極配合醫生協商對抗淋巴瘤的新治療方案。

最後，江千裡表示，絕大部分的淋巴瘤能夠得到治愈，長期存活率高，患者應該保持足夠的信心和堅定的信念戰勝疾病。

#謠零零計劃#

本文指導專家：

江千裡，廣東省南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師，醫學博士，清華大學公共管理（醫院管理方向）碩士，學術型碩士生導師。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!