尿酸高一日三餐菜譜?我國糖尿病流行的影響因素1. 城市化：随着經濟的發展，中國的城市化進程明顯加快中國城鎮人口占全國人口比率在2000年為36.09%［10］，2008年為 45.7%，2017年達到58.5%［11⁃12］，我來為大家科普一下關于尿酸高一日三餐菜譜?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

尿酸高一日三餐菜譜

我國糖尿病流行的影響因素

1. 城市化：随着經濟的發展，中國的城市化進程明顯加快。中國城鎮人口占全國人口比率在2000年為36.09%［10］，2008年為 45.7%，2017年達到58.5%［11⁃12］。

2. 老齡化：中國 60 歲以上老年人的占比逐年增加，2000 年為 10%，2008 年為 12%，2017 年增加到 17.3%［10⁃12］。 2007 至 2008、2010、2013、2015 至2017 年的調查中，60 歲以上的老年人群糖尿病患病率均接近或超過20%［4⁃7］。

3.超重和肥胖患病率增加：中國居民營養與慢性病狀況報告（2015 年）顯示，超重率和肥胖率呈上升趨勢，全國 18 歲及以上成人超重率為 30.1%，肥胖率為 11.9%，比 2002 年分别上升了 7.3% 和4.8%；6~17歲兒童、青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002 年分别上升了5.1%和4.3%［13］。2010 年的調查結果顯示，BMI≥30 kg/m2者占比為5.7%，2015 至 2017 年調查時 BMI≥30 kg/m2 者占比為6.3%，平均腰圍從80.7 cm增加到83.2 cm［5，7］。

4. 中國人 T2DM （2型糖尿病）的遺傳易感性：T2DM 的遺傳易感性存在種族差異。與高加索人相比，在調整性别、年齡和 BMI 後，亞裔人群糖尿病的患病風險增加 60%。在發達國家及地區居住的華人糖尿病的患病率顯著高于高加索人［6］。目前全球已經定位超過100個T2DM易感位點，包括KCNJ11、PPARG、KCNQ1 等，但高加索人發現的易感基因中不到50% 在中國人群中能得到驗證。在中國人中還發現了 PAX4、NOS1AP 等 T2DM 易感基因［14⁃18］。與中國人 T2DM 顯著相關的 40 個易感位點構建的遺傳評分模型可用于預測中國人 T2DM的發生，并揭示遺傳易感性主要與胰島β細胞功能減退有關［19］。

2型糖尿病一級預防指在一般人群中開展健康教育，提高人群對糖尿病防治的知曉度和參與度，倡導合理膳食、控制體重、适量運動、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社區人群整體的糖尿病防治意識。多項随機對照研究結果顯示，糖耐量減低人群接受适當的生活方式幹預可延遲或預防T2DM（2型糖尿病） 的發生。

中國大慶研究的生活方式幹預組推薦患者增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量，鼓勵超重或肥胖患者減輕體重，增加日常活動量，每天進行至少20 min的中等強度活動［38］。生活方式幹預 6年，可使 30年随訪時累計發生 T2DM的風險下降39%，T2DM發病中位時間推遲3.96年［39］。

美 國 預 防 糖 尿 病 計 劃（DPP）研究的生活方式幹預組推薦患者攝入脂肪占總熱量<25% 的低脂飲食，如果體重減輕未達到标準，則進行熱量限制；生活方式幹預組中 50% 的患者體重下降了 7%，74% 的患者能夠堅持每周至少 150 min 中等強度的運動；生活方式幹預 3 年可使 IGT 進 展 為 T2DM 的 風 險 下 降 58%［41］。 随 訪15 年後，生活方式幹預預防 T2DM 的益處仍然存在［42］。此外，在其他國家的IGT患者中開展的生活方式幹預研究同樣也證實了生活方式幹預預防T2DM發生的有效性。

建議糖尿病前期患者應通過飲食控制和運動以降低糖尿病的發生風險，并定期随訪及給予社會心理支持，以确保患者的生活方式改變能夠長期堅持；定期檢查血糖；同時密切關注其他心血管危險因素（如吸煙、高血壓、血脂異常等），并給予适當的幹預措施。具體目标為：（1）使超重或肥胖個體體重指數達到或接近24 kg/m2，或體重至少下降7%。（2）每日飲食總熱量至少減少400~500 kcal（1 kcal=4.184 kJ），超重或肥胖者應減少500~750 kcal。（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的 30% 以下；每人每天食用鹽的總量不超過 5 g。（4）中等強度體力活動至少保持在150 min/周；（5）經過強化生活方式幹預6個月效果不佳，可考慮藥物幹預［43］。

飲食治療：飲食控制以維持标準體重、糾正已發生的代謝紊亂和減輕胰島 β 細胞的負擔為原則。6~12歲兒童為900~1 200 kcal/d，13~18歲則在1 200 kcal/d 以上。推薦每日碳水化合物供能比為50%~55%，建議碳水化合物來自于低血糖生成指數、富含膳食纖維的食物。脂肪的攝入為 25%~35% 為宜，應增加植物脂肪占總脂肪攝入的比例，限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量，飽和脂肪酸的攝入量不應超過供能比的 10%。蛋白質攝入量占總能量的 15%~20%。植物來源蛋白質，尤其是大豆蛋白更有助于降低血脂水平。膳食纖維可改善餐後血糖和長期糖尿病控制，谷物膳食纖維還可增強胰島素敏感性，推薦糖尿病患兒的膳食纖維攝入量為 10~14 g/1 000 kcal。長期堅持低脂飲食或胰島素治療患兒使用碳水化合物計算法 HbA1c更低［563］。

生活方式幹預：保持理想的體重、适當運動、改變飲食結構以減少熱量攝入、限鹽、減少含糖或代糖飲料攝入、戒煙、不過量飲酒和保持良好情緒等，不僅能減輕胰島素抵抗和高胰島素血症 ，也 能 改 善 糖 耐 量 和 其 他 心 血 管 疾 病 危 險因素。

以上内容來源于中國2型糖尿病防治指南（2020年版）

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