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寶寶“燒抽了”怎麼辦？以後會不會落下什麼毛病？會不會把腦子燒壞了、燒傻了？

寶寶發燒的時候，這些問題都讓人擔憂。

我們俗稱的“燒抽了”，醫學上稱為“熱性驚厥”。有些家長會在發作時給寶寶“掐人中”，這樣的做法沒有有效的治療作用，不提倡。今天，育學園診所的步小謇醫生就給大家講講，“熱性驚厥”的預防和處理。

步小謇

北京育學園兒科診所 兒科醫生

• 畢業于首都醫科大學，兒科學碩士學位；
• 曾就職于北京兒童醫院和北京和睦家醫院。多年的兒科臨床醫師工作使步醫生在兒童預防保健方面有豐富知識，可以根據兒童正常生長發育規律，指導科學育兒和喂養。并且在兒童及新生兒各類疾病方面積累了豐富的經驗，尤其擅長兒童感染性疾病、新生兒專業及對急診和危重症的搶救診治；從業以來多次參與早産兒，超低出生體重兒的搶救及治療；
• 具有美國兒科學會及心髒病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持（NALS）證書。

“寶寶抽風了，怎麼辦？”

“是不是發燒把腦子燒壞了？”

在醫院，我們經常能聽到心急火燎的家長咨詢這樣的問題。而醫生看過寶寶之後，往往會跟家長說，“不用擔心，隻是熱性驚厥”。

醫生說得很輕描淡寫，但家長心中的不安卻一點也沒有減少。

“熱性驚厥”到底是一種什麼病，會不會影響到寶寶的大腦發育呢？下面我們就簡單說一說大家關心的這些問題。

熱性驚厥的臨床表現為：突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多伴有意識障礙，持續時間短。常見于6個月到3歲的寶寶，在這個年齡段的發病率可以達到3%-4%。

這個比例不算低了，難怪有那麼多的爸爸媽媽為此擔憂，一旦寶寶發燒就擔心起來。

不過，絕大多數寶寶在5歲之後就不會再發作了。

做父母的，哪個不希望自己的寶寶聰明伶俐？所以，我們先來給家長吃一顆“定心丸”：短暫的驚厥發作是一種良性無害的發作，不會損傷寶寶大腦。

國際上并不主張把熱性驚厥定義為癫痫的一種。因為熱性驚厥的抽搐是有明确誘因的，和寶寶在發熱中體溫驟然升高明确相關。

我們通常所說的熱性驚厥，在醫學上稱為單純性熱性驚厥。通常伴發于上呼吸道感染，出疹性疾病等。

爸爸媽媽會發現，寶寶驚厥發作時，雖然表現得比較嚴重，但是持續時間不長，通常在10分鐘以内，大部分在1分鐘内就自然緩解了。寶寶可能在發作後有短暫的嗜睡表現，但很快就會一切恢複如常，并不影響正常的活動。

這一次生病的過程中，熱性驚厥發作過一次之後，即使寶寶再燒起來，往往也不會再次發作了。

發作過驚厥的寶寶，再次生病時，并不一定會再次發作，而且，絕大多數有熱性驚厥史的寶寶不會有後遺症，所以家長們不必過于緊張。

另外，還有少數寶寶可能一次驚厥發作的時間超過15分鐘，或24小時之内發作數次，又或累計發作次數超過5次。這些情況我們就稱為複雜型熱性驚厥了。建議家長帶寶寶到兒童神經科就診，在專科醫生的指導下密切觀察，在疾病好轉後可能還需要進行腦電圖等檢查。

現在，我們知道了什麼是熱性驚厥，但家長們更關心的一定是，有沒有什麼應對方法？一旦寶寶發生了驚厥，我們應該如何處理呢？

前面我們說過，熱性驚厥通常不會持續太久，大多數還沒有到醫院就已經自然終止了。因此，家長第一時間的反應就非常重要。

在發作過程中，我們需要注意以下幾點：

• 在家中或車中注意保護寶寶，防止墜床或磕傷。
• 如寶寶口中有異物（如食物等），要清理幹淨。
• 不要試圖用手去終止寶寶下巴的抖動。
• 寶寶在發作中可能會有胃食道反流，口腔分泌物較多，應将寶寶的頭偏向一側，防止誤吸。

很多人建議在驚厥發作時按壓合谷穴、人中穴，但實際上，這些做法并不能起到有效的治療作用，我們并不提倡。

至于長期口服鎮靜藥以預防驚厥發作的方法，在國際上尚有争論。除非有正規醫院專科醫生的指導，否則我們也不建議家長應用。

另外，照顧有熱性驚厥史的寶寶，家長要更加注意寶寶發熱時的退熱護理。

熱性驚厥顧名思義，是與發熱密切相關的，那麼退熱就是預防的重中之重。相信對于如何退熱，家長已經非常熟練，我們在這裡簡單的說幾條原則：

• 物理降溫。寶寶發熱時，積極進行物理降溫，可以用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、腋下、大腿根部部位，也可以給寶寶洗溫水澡以達到降溫的目的。
• 藥物降溫。如果寶寶體溫超過38.5攝氏度，就需要給予藥物退熱了。我們經常給寶寶使用的退熱藥有布洛芬和對乙酰氨基酚。（退燒藥正确使用方法，請參考育學園診所藥劑師的指導：退燒藥到底怎麼吃，哪種退燒藥更安全？（附用藥劑量表））

在這裡，我們要強調一下，家長千萬不要把感冒藥當做退燒藥給寶寶吃下去。因為感冒藥一般都是複合制劑，裡面的成分比較複雜，可能會有一些不适于寶寶應用的成分。

而且，對于曾經發生過熱性驚厥的寶寶，我們建議退熱進行得更加積極一些，在體溫超過38攝氏度的時候，就可以考慮藥物退熱了。

不過，預防固然很重要，但并不能百分之百杜絕熱性驚厥的發生，所以，家長還是應該多熟悉一下應對的方法，冷靜對待。

經過上面的介紹，家長們是不是已經沒有那麼恐慌了呢。隻要我們對于疾病有正确的認識，當寶寶發燒時做正确的退熱處理，驚厥發作時能科學冷靜地對待，“熱性驚厥”也沒那麼可怕。

小編說

熱性驚厥，很多家長沒有遇到過，當然也不希望遇到。

我們了解它，是為了萬一遇上這種情況的時候，才能不至于驚慌無措，不至于采取了錯誤方法給寶寶帶來二次傷害。

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