前天一個年輕的媽媽抱着哭得聲嘶力竭的嬰兒急匆匆跑來看病。媽媽一進來就着急地說：“孩子哭得哄不住，也不知怎麼回事。“我上前一看，孩子小臉紅彤彤的，鼻尖上滲出了汗，手剛往嘴邊一放，他的嘴就偏了過來。“這孩子明顯是餓了，先給孩子喂飽再說。”我對孩子媽媽說。“寶寶吃奶後總吐奶，他奶奶說控控就好了，所以早上到現在就沒給他吃。”

孩子吐奶了，給他控控，這是許多家長的做法，那麼這種做法對嗎？有沒有其它的處理辦法？對于吐奶，控控有一定的道理，但最關鍵的還是要分清原因，正确喂奶及安置合理的體位。

寶寶為什麼會嘔吐？

從生理結構方面來看，足月兒的吞咽功能已經相對較為完善，但食管下端括約肌較為松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發達，這是造成溢乳和嘔吐的主要原因。當寶寶發生嘔吐時，家長應通過觀察判斷是生理性的還是病理性的。

生理情況下，小嬰兒食管下端括約肌松弛發育不成熟或神經肌肉協調功能差，可出現反流，往往出現于日間餐時或餐後，稱溢乳。

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病理性情況見于胃食管反流病。這是由于食管下端括約肌松弛的功能障礙和與其功能有關的組織結構異常，導緻食管下端括約肌松弛壓力低下而出現的反流，常發生于睡眠、仰卧位及空腹時，可引起一系列臨床症狀和并發症。以嘔吐為主要表現，程度輕重不一，多數發生在進食後，有時在夜間或空腹時，可表現為溢奶，反刍，嚴重者可呈噴射狀。

發生嘔吐時怎麼辦？

發生嘔吐時，家長應仔細觀察寶寶的一般情況，如果寶寶面色正常，呼吸平穩，表情自然，應及時清理嘔吐物，給寶寶更換衣服，安置舒适的體位，輕拍背部，把胃裡的空氣驅出來即可。如發現寶寶面色脹紅、流淚、表現痛苦、甚至口唇面色發绀，應考慮誤吸情況，需要立即處理：

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1）拍背：家長用一隻手臂支撐嬰兒的頭和頸部，面部向下，頭部位置低于身體其它部位。用另一隻手腕在嬰兒的肩峰之間拍打5次，如不能清除異物可進行胸部擠壓。

2）胸部擠壓：将嬰兒放在家長的手和前臂上，面部向上。用中指和無各指在雙乳頭連線下一橫指處快速向下擠壓胸部，節奏（每次約1秒）。如看到口中有奶液，應給予清除。如果寶寶狀況不緩解，應緊急送醫院救治。

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怎麼預防嘔吐發生？

新生兒嘔吐有生理性和病理性之分，而且病情輕重不一，但是正确的護理能很大程度上減少嬰兒嘔吐的發生。

首先，寶寶發生吐奶後應少食多餐，媽媽要掌握正确的喂奶姿勢，不可在哭鬧時強行喂奶，以免過量吞入空氣，造成吐奶。

其次，如果用奶瓶喂奶，奶液的溫度要适中以（38~40°）為宜，太熱、太冷以及喂奶速度太快，都可造成嘔吐。

最後，每次喂奶量不宜過多，喂奶後應将嬰兒頭擡高片刻，也可采用頭高足低右側位，這是因為嬰兒胃呈水平位，贲門口處于左側，吃進出的奶易倒進入贲門，右側卧位可達到減少嘔吐的目的。或者家長将寶寶放在一側大腿上，左手支撐患兒前胸，右手行背部叩擊，驅出胃内空氣。

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對于有胃食管反流的寶寶應：

1、保持适宜的體位，可将床頭擡高30度，新生兒和小嬰兒以前傾俯卧位為最佳體位，為防止嬰兒 猝死綜合征的發生，寶寶睡眠時較為适宜的體位為仰卧位及左側卧位。有研究顯示左側卧位能夠顯著降低短暫性的下食管括約肌松弛次數的發生，而右側卧位增加松弛次數和液體反流。

2、合理喂養,可少量多餐。

3、遵醫囑用藥。

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吐奶很常見，處理不當可對寶寶造成二次傷害，處理時應分析具體情況，而不是一禁了之。家長掌握相關護理知識很重要，當寶寶遇到危險時，家長能第一時間出手，為寶寶赢得搶救時機。

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