揚子晚報網2月8日訊（通訊員 陳雪花 孫茜 記者 楊彥）一提起腎結石，許多人心有餘悸，腎結石發作起來的那種痛讓人畢生難忘。不僅如此，如果不及時治療，腎髒也會受到損害，乃至喪失功能。那麼腎結石一取了之，就可以了嗎？未必！專家表示，及時取出結石固然重要，但由于腎結石複發率高，避免結石造成的苦果關鍵還是找到“緻病元兇”。

17歲少女腎功能隻剩一半 又長結石

“孩子還沒成年，一個腎髒就沒有用了，另一個腎髒又有結石，我們當時心裡急啊。幸好有您和其他醫護人員的幫助，孩子的半個腎保住了。”在江蘇省中醫院泌尿外科門診，小曦（化名）父母找到正在上門診的盧子傑主任醫師，萬分激動地向他表示感謝。

據了解，17歲的小曦來自鹽城，正是花樣年紀的她接連遭遇不幸。兩年前，因為長期腰酸難忍，在當地醫院被查出左腎結石，由于結石較大，且沒有及時處理，左側腎髒嚴重萎縮，完全喪失了功能。

去年，她在應付緊張的高三學習時，同樣的酸痛再次襲來。不會又長結石了吧？一家人懷着忐忑不安的心情找到醫生，結果如同晴天霹靂，孩子又被查出了腎結石。這次長在功能完好的右腎裡，有兩公分大小。由于當地醫院條件有限，在醫生的推薦下，父母帶着到小曦來到華東地區結石病防治基地——江蘇省中醫院泌尿外科，很快小曦被收治入院。

“擒住”緻病元兇 寶貴的半個腎保住了

“還好發現得及時，右腎還沒有出現像左腎那樣不可挽回的萎縮。”泌尿外科盧子傑主任醫師表示，如果治療得當，應該不會影響右側腎功能。“但考慮到結石複發率高，如果能找到緻病因，徹底摧毀結石複發的根源至關重要。”

無疑小曦是幸運的。在入院檢查後，醫生發現她的血常規中血鈣和尿鈣偏高，代謝評估結果也顯示甲狀旁腺激素比常人高三倍。随即頸部B超表明甲狀旁腺功能異常。根據多年的臨床經驗，專家考慮患者之所以反複長腎結石，與原發性甲狀旁腺功能亢進有關。

針對小曦這一情況，盧子傑主任為她量身制定了一套兩步走的治療方案。第一步，先請外科同事進行原發性甲狀旁腺功能亢進手術治療，第二步，術後一個月，進行體外沖擊波碎石治療。目前複查結石已被清除殆盡。

腎結石反複發作 不能一取了之

專家表示，腎結石患者中有2%~4%是由原發性甲狀旁腺功能亢進引起，當患者甲狀旁腺激素水平升高，引起體内鈣磷代謝紊亂，導緻磷酸鈣和草酸鈣鹽沉積而引起結石反複發作，導緻腎功能損害，甚至喪失。

因此對于複發率極高的腎結石而言，除了及時治療，找出緻病因至關重要。影響結石形成的因素很多，如年齡、性别、遺傳、種族、環境因素、飲食結構、飲水習慣、職業等内在因素，以及自身代謝紊亂、尿路梗阻、尿路感染、異物和藥物等。

盧子傑表示，有些反複發作的結石，通過代謝評估的方式，往往可以發現影響結石形成的風險因素，明确病因診斷，找到引起結石生長的原發性疾病，一定要引起充分重視。

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