小劉總是反覆雙側大腳趾腫痛，持續了半年，右腳好不容易好一點了，左腳又開始痛了，起初紅腫會自行消退，近1~2 個月紅腫痛幾乎時時跟着他，稍微跑跳就會讓症狀加劇甚至化膿，使得他除了上班外，不能出門跑跳。第一次發作嚴重時，小劉曾經将右側大腳趾甲局部拔除過，打麻藥及術後的傷口疼痛，讓他自此害怕看醫生，這一次左腳趾腫痛的症狀已持續約1個月，疼痛難耐才去看醫生。檢查後發現，左腳大拇指惡臭化膿且有肉芽組織增生，趾甲周圍皮膚組織也有纖維增生，造成被禁足的原因，原來是甲溝炎在作怪！

甲溝炎是指指甲周圍皮膚組織發炎，患者會腫脹疼痛，任何年齡都可能發生。

（1）感染性甲溝炎：最常見的是細菌性甲溝炎，常突然發生，伴随着化膿與局部腫脹發燙，多是由金黃色葡萄球菌或鍊球菌感染所引起，細菌常入侵于剪指甲後形成的小傷口。

（2）創傷性甲溝炎(嵌甲)：常發生于經常做需急跑急停的運動者，如球類、舞蹈、賽跑…等，或是穿着過于窄小硬的鞋子長期壓迫，此外，不正确的修剪趾甲也易引發。

（3）結構異常性甲溝炎（卷甲）：遠端趾甲會向内卷曲成Ω形，造成甲床或甲溝的發炎，與遺傳有關，長期穿着不合腳的鞋子造成趾甲生長闆或甲床結構異常也會引起此類甲溝炎。

感染性甲溝炎治療會先用外用藥物，倘腫脹嚴重，需口服藥物治療以避免感染擴散造成蜂窩性組織炎，惡化至化膿時，還需将紅腫脹處切開排膿，大部分可于1～2周左右痊愈。創傷性及結構異常性甲溝炎，會先以用口服或局部藥物搭配止痛藥物先改善不适的感受，有過度增生的肉芽組織，可搭配冷凍治療等予以緩解，持續反複發生指甲卷曲，可用甲床重建術破壞外側趾甲生長闆，避免指甲壓迫甲溝（老年人、心血管疾病或糖尿病患者不适合）

預防甲溝炎的發生，可從正确修剪指甲及選擇适當鞋子兩方面着手。甲溝發炎者常刻意将指甲修得又短又圓弧，甚至用器械将指甲内的沙塵掏得幹幹淨淨，但這樣一來，指甲邊的組織少了指甲的屏障，進而向内側靠過來，擠到指甲生長方向的前方，當指甲持續往前生長，指甲便直直紮入靠攏過來的皮膚，易引起嵌甲造成甲溝的發炎，而患者為了緩解疼痛，再将指甲剪得更短，如此一直惡性循環。

修剪指甲時，指甲最前端白色部分，至少要留1公厘，指甲應修剪成四角形，而不是三角形或圓弧形。剪指甲的時機，最好是在洗完澡後，因為指甲及周圍皮膚組織在洗澡後，會富含水分，變得比較柔軟，此時修剪指甲才不容易造成小傷口。倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，千萬不可以任意拉扯，容易造成外傷及後續的感染。

甲溝發炎的成因相當的繁多，反覆發炎容易造成趾甲結構異常，長期疼痛對日常生活也會造成影響，因此倘發生甲溝炎時，應盡早就醫治療，平時多注意剪指甲的方式及挑選适合的鞋子，才能有效預防甲溝炎的發生。

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